專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）112 年第 51 題單選題

《靈樞．百病始生》提到「是故虛邪之中人也，……，息而成積」。下列關於「積」的形成部位與證候敘述何者正確？

A著於孫絡之脈而成積者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅

B著於陽明之經而成積者，水湊滲注灌，濯濯有音

C著於腸胃之募原而成積者，挾臍而居，飽食則益大，飢則益小

D著於緩筋而成積者，飽食則痛，飢則安正確答案

答案與詳解

正確答案

《靈樞·百病始生》論積之形成部位與證候，「著於緩筋……飽食則痛，飢則安」為正解（D）。

正確。原文「其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安」。緩筋之積隨飲食盈虛而痛安變化——飽食則痛、飢則安，部位與證候完全相符。

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Pro · 無限

重點　《靈樞·百病始生》論積之形成部位與證候，「著於緩筋……飽食則痛，飢則安」為正解（D）。

秒殺技巧

緊扣原文部位—證候對應：孫絡→往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音；陽明經→挾臍而居，飽食益大飢益小；緩筋→飽食則痛，飢則安。A之『閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅』非孫絡之候，B、C張冠李戴，只有D完全對應。

A✕ 陷阱

原文為「其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音」。孫絡之積的特徵是「往來移行、濯濯有音」，而非「閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅」。本選項張冠李戴。

B✕ 陷阱

原文為「其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小」。陽明之經的特徵是「挾臍而居，飽食則益大，飢則益小」，並非「水湊滲注灌，濯濯有音」（後者屬孫絡之脈）。本選項把孫絡證候錯安到陽明之經。

C✕ 陷阱

原文為「其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛」。腸胃募原之積的特徵是「飽食則安，飢則痛」，而非「挾臍而居，飽食則益大，飢則益小」（後者屬陽明之經）。本選項把陽明之經證候錯安到募原。

D✓ 正確

正確。原文「其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安」。緩筋之積隨飲食盈虛而痛安變化——飽食則痛、飢則安，部位與證候完全相符。