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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 51 題單選題考點:孫絡之積錯配考點:陽明經錯配

《靈樞.百病始生》提到「是故虛邪之中人也,……,息而成積」。下列關於「積」的形成部位與證候敘述何者正確?

A著於孫絡之脈而成積者,閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅
B著於陽明之經而成積者,水湊滲注灌,濯濯有音
C著於腸胃之募原而成積者,挾臍而居,飽食則益大,飢則益小
D著於緩筋而成積者,飽食則痛,飢則安正確答案
答案與詳解
D
正確答案
《靈樞·百病始生》論積之形成部位與證候,「著於緩筋……飽食則痛,飢則安」為正解(D)。

逐選項解析

A著於孫絡之脈而成積者,閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅孫絡之積錯配✕ 易錯陷阱
原文為「其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩,不能句積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音」。孫絡之積的特徵是「往來移行、濯濯有音」,而非「閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅」。本選項張冠李戴。
B著於陽明之經而成積者,水湊滲注灌,濯濯有音陽明經錯配✕ 易錯陷阱
原文為「其著於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,飢則益小」。陽明之經的特徵是「挾臍而居,飽食則益大,飢則益小」,並非「水湊滲注灌,濯濯有音」(後者屬孫絡之脈)。本選項把孫絡證候錯安到陽明之經。
C著於腸胃之募原而成積者,挾臍而居,飽食則益大,飢則益小✕ 易錯陷阱
D著於緩筋而成積者,飽食則痛,飢則安✓ 正確

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