專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 55 題單選題
依《靈樞.百病始生》所述,關於外感的傳變先後順序,下列何者最正確?
A腸胃、伏衝之脈、經、輸、絡脈、皮毛
B皮毛、經、伏衝之脈、輸、絡脈、腸胃
C皮毛、絡脈、經、輸、伏衝之脈、腸胃正確答案
D絡脈、皮毛、伏衝之脈、經、輸、腸胃
C正確答案
《靈樞.百病始生》指出外感邪氣由表入裡的傳變順序為:皮毛 → 絡脈 → 經 → 輸 → 伏衝之脈 → 腸胃。
為什麼答案是 C
完全符合《靈樞.百病始生》的記載:「始於皮膚...傳舍於絡脈...傳舍於經...傳舍於輸...傳舍於伏衝之脈...傳舍於腸胃」。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞.百病始生》指出外感邪氣由表入裡的傳變順序為:皮毛 → 絡脈 → 經 → 輸 → 伏衝之脈 → 腸胃。
記住口訣「皮、絡、經、輸、衝、腸胃」,邪氣由淺入深,最外層是皮毛,最內層是腸胃,絡脈比經脈淺。
逐選項分析
A✕
此選項將腸胃、伏衝之脈等深層部位置於最前,把皮毛置於最後,整體呈現由裡出表的錯誤方向;雖然其中「經、輸」的相對次序未顛倒,但傳變起點與整體順序仍不符合外邪由表入裡的過程。
B✕ 陷阱
順序錯亂。中醫理論中「經為幹,絡為枝」,絡脈分佈較淺,經脈分佈較深,邪氣應先傳入絡脈,再傳入經脈。
C✓ 正確
完全符合《靈樞.百病始生》的記載:「始於皮膚...傳舍於絡脈...傳舍於經...傳舍於輸...傳舍於伏衝之脈...傳舍於腸胃」。
D✕
邪氣最先侵犯的是人體最表層的防線「皮毛」,而非絡脈。絡脈已經是在皮毛之下的層次。
《靈樞.百病始生》外邪傳變層次(由淺入深)
| 順序 | 病位層次 | 原文描述節錄 |
|---|
| 1 | 皮膚 (皮毛) | 始於皮膚...毛髮立則淅然,故皮膚痛 |
| 2 | 絡脈 | 留而不去,則傳舍於絡脈 |
| 3 | 經 (經脈) | 留而不去,傳舍於經 |
| 4 | 輸 (輸穴) | 留而不去,傳舍於輸 |
| 5 | 伏衝之脈 | 留而不去,傳舍於伏衝之脈 |
| 6 | 腸胃 | 留而不去,傳舍於腸胃 |
考生最容易混淆「絡脈」與「經脈」的先後順序。必須牢記經絡系統中,絡脈是經脈的分支,多行於體表較淺處,因此外邪入皮毛後,會先遇到絡脈,接著才深入到經脈。
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