專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)108 年第 60 題單選題
依《靈樞‧百病始生》,有關環境病因侵入人體不同組織後之症狀表現,下列敘述何者錯誤?
A在絡之時,痛於肌肉
B在輸之時,肢節痛,腰脊乃強
C在伏衝之時,體重身痛
D在腸胃之時,洒淅喜驚正確答案
D正確答案
《靈樞·百病始生》論邪氣由淺入深,在腸胃應為「賁響腹脹」,非「洒淅喜驚」。
為什麼答案是 D
邪在腸胃的正確症狀應為「賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄食不化,多熱則溏出糜」。「洒淅喜驚」其實是「在經」階段的症狀,選項把兩個階段症狀張冠李戴。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·百病始生》論邪氣由淺入深,在腸胃應為「賁響腹脹」,非「洒淅喜驚」。
記口訣:絡痛肌肉、輸痛肢節腰脊、伏衝體重身痛、腸胃賁響腹脹。D 的「洒淅喜驚」是邪在「毫毛」階段症狀。
逐選項分析
A✕
《靈樞·百病始生》原文:「留而不去,傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉」,邪在絡脈則肌肉疼痛,敘述正確。
B✕
原文:「留而不去,傳舍於經,在經之時,洒淅喜驚;傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強」,敘述正確。
C✕
原文:「傳舍於伏衝之脈,在伏衝之時,體重身痛」,邪氣深入伏衝脈出現體重身痛,敘述正確。
D✓ 正確
邪在腸胃的正確症狀應為「賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄食不化,多熱則溏出糜」。「洒淅喜驚」其實是「在經」階段的症狀,選項把兩個階段症狀張冠李戴。
《靈樞·百病始生》邪氣傳變層次與症狀
| 傳變層次 | 病位深淺 | 主要症狀 |
|---|
| 皮膚(毫毛) | 最淺 | 洒淅惡寒 |
| 絡脈 | 稍深 | 痛於肌肉 |
| 經脈 | 較深 | 洒淅喜驚 |
| 輸(俞)脈 | 更深 | 肢節痛,腰脊乃強 |
| 伏衝之脈 | 深入 | 體重身痛 |
| 腸胃 | 入腑 | 賁響腹脹、腸鳴飧泄 |
| 腸胃之外募原 | 最深 | 息而成積 |
出題者把「邪在經」的「洒淅喜驚」張冠李戴安到「邪在腸胃」頭上。考生若只記得「洒淅喜驚」是《百病始生》的原文就容易落坑,必須記住各層次對應症狀才能破解。
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