專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)108 年第 75 題單選題
依《素問‧厥論》,有關陽明之厥的症狀敘述,下列何者正確?
A喘咳身熱,虛滿泄清
B虛滿而咳,善嘔沫
C腹滿瞋脹,後不利,不欲食,食則嘔
D則癲疾,欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱正確答案
D正確答案
《素問‧厥論》中「陽明之厥」的典型症狀為「癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱」,因陽明經多氣多血,熱邪上擾神明故見癲狂。
為什麼答案是 D
「癲疾,欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱」為「陽明之厥」的典型症狀。陽明熱盛上擾神明則癲疾走呼,胃氣不和則腹滿不得臥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問‧厥論》中「陽明之厥」的典型症狀為「癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱」,因陽明經多氣多血,熱邪上擾神明故見癲狂。
看到「陽明」聯想「胃經」,胃火上炎擾心則「癲疾、欲走呼、面赤熱」,胃氣不和則「腹滿不得臥」,秒選 D。
逐選項分析
B✕ 陷阱
「虛滿而咳,善嘔沫」為《素問‧厥論》中「手太陰厥逆」的症狀,因肺氣上逆所致,非足陽明症狀。
C✕ 陷阱
「腹滿瞋脹,後不利,不欲食,食則嘔」為「太陰之厥」(足太陰脾經)的症狀,因脾失健運、升降失常所致。
D✓ 正確
「癲疾,欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱」為「陽明之厥」的典型症狀。陽明熱盛上擾神明則癲疾走呼,胃氣不和則腹滿不得臥。
《素問‧厥論》常見厥證對照
| 厥證 | 病機特點 | 核心症狀 |
|---|
| 陽明之厥 | 胃熱熾盛,上擾神明 | 癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見妄言 |
| 太陰之厥 | 脾失健運,氣機阻滯 | 腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔 |
| 巨陽之厥 | 太陽經氣逆,上衝頭目 | 腫首頭重,足不能行,發為眴仆 |
| 手太陰厥逆 | 肺氣上逆,失於肅降 | 虛滿而咳,善嘔沫 |
考題常將「足陽明(胃)」與「足太陰(脾)」的症狀混淆考驗。兩者皆有「腹滿」,但陽明偏向熱盛擾神的「癲疾、面赤」,太陰偏向運化失常的「不欲食、食則嘔」。
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