專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)108 年第 19 題單選題
42 歲女性,育有二子,工作繁忙,常晚睡早起,疲累不堪。近年來月經量少,有時甚至閉經。其症狀與下列那一個臟腑的功能異常最相關?
C正確答案
月經量少甚至閉經,與肝藏血功能異常最相關,因肝血不足則衝任失養。
為什麼答案是 C
肝藏血,調節血量;女子以肝為先天,月經來潮賴肝血充盈。熬夜最耗肝血,肝血不足則衝任血海空虛,導致月經量少或閉經。
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完整詳解
Pro · 無限重點 月經量少甚至閉經,與肝藏血功能異常最相關,因肝血不足則衝任失養。
看到「月經量少、熬夜、疲累」→ 直覺想「肝藏血」,因肝藏血主疏泄、女子以肝為先天。
逐選項分析
A✕
肺朝百脈是指全身血脈匯聚於肺、助心行血,與呼吸及氣的宣發肅降有關,與月經量少關聯性低。
B✕ 陷阱
脾主運化為氣血生化之源,雖血虛可追溯至脾,但本題強調「晚睡」耗傷肝血,直接病機在肝藏血失常,非脾運化異常。
C✓ 正確
肝藏血,調節血量;女子以肝為先天,月經來潮賴肝血充盈。熬夜最耗肝血,肝血不足則衝任血海空虛,導致月經量少或閉經。
D✕ 陷阱
脾統血指脾氣固攝血液在脈中運行,異常多表現為出血、崩漏等「血溢脈外」症狀,而非月經量少或閉經。方向相反。
臟腑與血的關係對照
| 臟腑 | 功能 | 異常表現 | 與月經關係 |
|---|
| 心 | 主血脈 | 心悸、脈律不整 | 間接 |
| 肝 | 藏血、調血量 | 月經量少、閉經、眩暈 | ★女子以肝為先天 |
| 脾 | 生血、統血 | 血虛或崩漏出血 | 量多或淋漓 |
| 肺 | 朝百脈 | 氣短、行血無力 | 間接 |
考生常混淆「肝藏血」與「脾統血」。關鍵區分:肝藏血失常→血不足(量少、閉經);脾統血失常→血不固(量多、崩漏)。本題「量少甚至閉經」明確指向肝血不足,非脾失統攝。
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