專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)108 年第 58 題單選題
依據中醫基本理論,瘀血造成疼痛的特徵,下列何者最正確?
D正確答案
瘀血阻滯經絡,氣血不通則痛,其特徵為刺痛、痛處固定、拒按、夜間加重。
為什麼答案是 D
刺痛為瘀血典型特徵:痛如針刺、痛處固定、拒按、夜間加重、舌質紫暗或有瘀斑。因瘀血阻絡、血行不暢所致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瘀血阻滯經絡,氣血不通則痛,其特徵為刺痛、痛處固定、拒按、夜間加重。
口訣:瘀血刺痛、氣滯脹痛、火熱灼痛、風邪竄痛。看到「刺痛」直接選瘀血。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脹痛是「氣滯」的典型特徵,因氣機不暢、氣聚而脹,常見於肝鬱氣滯。痛處常游走不定,與瘀血的固定刺痛不同。
B✕
灼痛是「火熱」或「陰虛火旺」的特徵,疼痛伴隨燒灼感、喜冷惡熱,如胃火、肝火所致之痛。
C✕ 陷阱
竄痛(走竄疼痛)是「風邪」或「氣滯」的特徵,痛無定處、游走不定,如風濕痹痛。瘀血痛處反而固定不移。
D✓ 正確
刺痛為瘀血典型特徵:痛如針刺、痛處固定、拒按、夜間加重、舌質紫暗或有瘀斑。因瘀血阻絡、血行不暢所致。
中醫疼痛性質與病因對照
| 疼痛性質 | 病因 | 特點 | 常見證候 |
|---|
| 刺痛 | 瘀血 | 痛處固定、夜間加重、拒按 | 血瘀證 |
| 脹痛 | 氣滯 | 脹甚於痛、時輕時重 | 肝鬱氣滯 |
| 竄痛 | 風邪/氣滯 | 游走不定、痛無定處 | 風痹、肝氣竄 |
| 灼痛 | 火熱/陰虛 | 燒灼感、喜冷 | 實火、虛火 |
| 冷痛 | 寒邪/陽虛 | 得溫則減、喜熱 | 寒凝、陽虛 |
| 重痛 | 濕邪 | 疼痛伴沉重感 | 濕困 |
| 隱痛 | 虛證 | 綿綿作痛、喜按 | 氣血虧虛 |
| 絞痛 | 有形實邪 | 劇烈如絞 | 結石、寒凝 |
本題最容易誤選 C 竄痛,因「瘀」「竄」都給人「流動阻塞」感覺,但中醫理論中瘀血是「凝滯不動」故痛處固定,竄痛反而是風邪或氣滯的游走特性。記住:瘀=凝=固定刺痛。
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