專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 73 題單選題
依《難經》所記載的積聚,患者臨床上會出現的症狀表現與好發時令,下列何者正確?
A腎之積名賁豚,令人喘逆,以夏季得之正確答案
B肺之積名肥氣,令人咳逆,以春季得之
C心之積為伏梁,令人癲狂,以冬季得之
D脾之積為痞氣,令人腹脹腹瀉,以長夏得之
A正確答案
《難經·五十六難》論五臟之積,其得病時令皆為「所勝(剋)之臟當旺之季」。腎之積名賁豚,因腎水剋心火,故於夏季得之,令人喘逆。
為什麼答案是 A
腎之積名「賁豚」,久病令人喘逆、骨痿少氣。依《難經》理論,腎水剋心火,夏季心火當旺不受邪,邪氣退回留結為積,故以夏季得之。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經·五十六難》論五臟之積,其得病時令皆為「所勝(剋)之臟當旺之季」。腎之積名賁豚,因腎水剋心火,故於夏季得之,令人喘逆。
口訣記積名:「肝肥、心伏、脾痞、肺息、腎賁」。發病季節為「該臟所剋之臟的旺季」,腎水剋心火,火旺於夏,故腎積必於夏季得之,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
腎之積名「賁豚」,久病令人喘逆、骨痿少氣。依《難經》理論,腎水剋心火,夏季心火當旺不受邪,邪氣退回留結為積,故以夏季得之。
B✕ 陷阱
肺之積名為「息賁」,而非肥氣(肥氣為肝之積)。肺金剋肝木,肝旺於春,故肺之積以春季得之。
C✕
心之積名為「伏梁」,症狀為令人「煩心」而非癲狂。心火剋肺金,肺旺於秋,故心之積應以「秋季」得之。
D✕
脾之積名為「痞氣」,症狀為令人「四肢不收、發黃疸」而非單純腹脹瀉。脾土剋腎水,腎旺於冬,故脾之積應以「冬季」得之。
《難經·五十六難》五臟之積總整理
| 臟腑 | 積名 | 主要症狀 | 得病時令 | 五行推演(所勝之季) |
|---|
| 肝 (木) | 肥氣 | 欬逆、痎瘧 | 季夏 | 木剋土 (脾旺於季夏) |
| 心 (火) | 伏梁 | 煩心 | 秋季 | 火剋金 (肺旺於秋) |
| 脾 (土) | 痞氣 | 四肢不收、發黃疸 | 冬季 | 土剋水 (腎旺於冬) |
| 肺 (金) | 息賁 | 灑息寒熱、喘欬 | 春季 | 金剋木 (肝旺於春) |
| 腎 (水) | 賁豚 | 喘逆、骨痿少氣 | 夏季 | 水剋火 (心旺於夏) |
考生常直覺以為發病時令是「該臟腑本身的旺季」(例如以為腎積在冬季得之)。但《難經》的發病邏輯是「傳其所勝,遇其王不受邪,退而留結為積」,因此發病季節必定是「該臟所剋之臟的旺季」。
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