專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 23 題單選題
關於氣與血的生理與病理,依《靈樞.決氣》論述,下列何者正確?
A中焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣
B氣脫者腠理開,汗大泄
C穀入氣滿,淖澤注於骨,皮膚潤澤,是謂血
D血脫者,色白,夭然不澤正確答案
D正確答案
《靈樞·決氣》論六氣脫症,血脫者面色蒼白、枯槁無光澤。
為什麼答案是 D
正確引用《靈樞·決氣》原文:「血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。」血脫則面無血色、枯槁失潤,為血虛失榮的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·決氣》論六氣脫症,血脫者面色蒼白、枯槁無光澤。
記「六脫」口訣:精脫耳聾、氣脫目不明、津脫汗大泄、液脫骨屈伸不利、血脫色白夭然不澤、脈脫空虛。
逐選項分析
A✕ 陷阱
原文為「上焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣」,是「上焦」不是「中焦」。中焦的功能是「泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血」。
B✕ 陷阱
「腠理開,汗大泄」是「津脫」的表現,非「氣脫」。氣脫的表現是「目不明」。此為六脫症狀的經典混淆考點。
C✕ 陷阱
原文為「穀入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,洩澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液」,描述的是「液」而非「血」。血的定義是「中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血」。
D✓ 正確
正確引用《靈樞·決氣》原文:「血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。」血脫則面無血色、枯槁失潤,為血虛失榮的典型表現。
《靈樞·決氣》六氣之生成與脫症
| 六氣 | 生成來源 | 脫症表現 |
|---|
| 精 | 兩神相搏,合而成形 | 耳聾 |
| 氣 | 上焦開發,宣五穀味,若霧露之溉 | 目不明 |
| 津 | 腠理發泄,汗出溱溱 | 腠理開,汗大泄 |
| 液 | 穀入氣滿,淖澤注於骨,補益腦髓 | 骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消 |
| 血 | 中焦受氣取汁,變化而赤 | 色白,夭然不澤 |
| 脈 | 壅遏營氣,令無所避 | 其脈空虛 |
本題三個錯誤選項都是「張冠李戴」:A 把「上焦」換成「中焦」、B 把「津脫」套到「氣脫」、C 把「液」的描述安到「血」上。《決氣》篇的六氣生成與六脫症候必須精確對應,考選部最愛這樣挖洞。
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