專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 71 題單選題
依《素問.欬論》的分類方法,結合五臟來診斷治療,下列何者錯誤?
A肝欬,欬則兩脅下痛
B脾欬,欬則右脅下痛
C腎欬,欬則腰背相引而痛
D心欬,欬而喘息者正確答案
D正確答案
《素問·欬論》心欬為『欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺』,非喘息;喘息為肺欬特徵。
為什麼答案是 D
錯誤。《素問·欬論》心欬之狀為『欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺』,非『喘息』。喘息有聲是肺欬(『肺欬之狀,欬而喘息有音,甚則唾血』)的特徵,此為五臟欬症狀張冠李戴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·欬論》心欬為『欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺』,非喘息;喘息為肺欬特徵。
記口訣:心痛喉梗(心)、兩脅痛(肝)、右脅痛(脾)、腰背引痛(腎)、喘息有聲(肺)。
逐選項分析
A✕
《素問·欬論》原文:『肝欬之狀,欬則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。』敘述正確。
B✕
《素問·欬論》:『脾欬之狀,欬則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則欬劇。』敘述正確。
C✕
《素問·欬論》:『腎欬之狀,欬則腰背相引而痛,甚則欬涎。』敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。《素問·欬論》心欬之狀為『欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺』,非『喘息』。喘息有聲是肺欬(『肺欬之狀,欬而喘息有音,甚則唾血』)的特徵,此為五臟欬症狀張冠李戴。
《素問·欬論》五臟欬症狀對照
| 臟腑 | 主症 | 甚則 |
|---|
| 肺欬 | 欬而喘息有音 | 唾血 |
| 心欬 | 欬則心痛,喉中介介如梗狀 | 咽腫喉痺 |
| 肝欬 | 欬則兩脅下痛 | 不可以轉,轉則兩胠下滿 |
| 脾欬 | 欬則右脅下痛,陰陰引肩背 | 不可以動,動則欬劇 |
| 腎欬 | 欬則腰背相引而痛 | 欬涎 |
D 把『肺欬』的『喘息有音』硬安到『心欬』頭上,是最典型的五臟欬症狀張冠李戴題型。考選部最愛這樣考——看到『心欬+喘息』立刻警覺,心欬的關鍵字是『心痛』與『喉中介介如梗』。
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