專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 67 題單選題
依《難經.五十六難》所論肺之積久不癒,會發生下列何病症?
A四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚
B洒淅惡寒,喘咳正確答案
C喘逆,骨痿少氣
D發咳逆,病瘧,連歲不已
B正確答案
《難經.五十六難》五積病中,肺積「息賁」久不癒會令人洒淅惡寒、喘咳,發肺壅。
為什麼答案是 B
《難經.五十六難》明載:肺之積名曰息賁,久不已,令人洒淅寒熱、喘咳、發肺壅。肺主皮毛故惡寒,肺主氣故喘咳,為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經.五十六難》五積病中,肺積「息賁」久不癒會令人洒淅惡寒、喘咳,發肺壅。
肺主氣司呼吸+肺合皮毛→症狀必與「咳喘」和「惡寒」有關,選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此為脾之積「痞氣」久不癒的症狀,因脾主四肢、主肌肉,病則四肢不收、黃疸、飲食不為肌膚。考生易與肺積混淆。
B✓ 正確
《難經.五十六難》明載:肺之積名曰息賁,久不已,令人洒淅寒熱、喘咳、發肺壅。肺主皮毛故惡寒,肺主氣故喘咳,為標準答案。
C✕ 陷阱
此為腎之積「賁豚」久不癒的症狀,腎主骨故骨痿,腎不納氣故少氣、喘逆。與肺積的喘咳易混淆,但有「骨痿」是關鍵區別。
D✕
此為肝之積「肥氣」久不癒的症狀,會發咳逆、瘧疾連歲不已。雖有咳逆但伴隨「病瘧連歲」為肝積特徵。
《難經.五十六難》五臟之積對照表
| 臟 | 積名 | 部位 | 久不癒症狀 |
|---|
| 肝 | 肥氣 | 左脅下 | 發咳逆,病瘧連歲不已 |
| 心 | 伏梁 | 臍上至心下 | 煩心 |
| 脾 | 痞氣 | 胃脘 | 四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚 |
| 肺 | 息賁 | 右脅下 | 洒淅寒熱,喘咳,發肺壅 |
| 腎 | 賁豚 | 少腹上至心下 | 喘逆,骨痿少氣 |
此題四個選項分別是肝、脾、肺、腎四臟積病的症狀,考選部把五積症狀打散做誘答。若只記「肺病喘咳」會與腎積賁豚的「喘逆少氣」混淆,關鍵區辨在「洒淅惡寒」(肺合皮毛) vs「骨痿」(腎主骨)。
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