專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 80 題單選題
依據《素問.痿論》,痿躄之成因,為傷及下列何臟腑?
C正確答案
《素問.痿論》開宗明義:「肺主身之皮毛...五臟因肺熱葉焦,發為痿躄」,痿躄之本在肺。
為什麼答案是 C
《素問.痿論》:「肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也」。肺主皮毛,肺熱津傷,百脈失養而成痿躄,為五痿總綱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問.痿論》開宗明義:「肺主身之皮毛...五臟因肺熱葉焦,發為痿躄」,痿躄之本在肺。
記口訣:「肺熱葉焦→痿躄」。痿論五痿對五臟,痿躄(總綱)對應肺臟。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脾主肌肉四肢,傷脾所致者為「肉痿」,非痿躄。且「治痿獨取陽明」是治法非成因,易混淆。
B✕ 陷阱
胃為陽明,與「治痿獨取陽明」相關,屬治療原則;痿躄之「成因」則在肺熱葉焦,非傷胃所致。
C✓ 正確
《素問.痿論》:「肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也」。肺主皮毛,肺熱津傷,百脈失養而成痿躄,為五痿總綱。
D✕
膽腑與痿論五痿無直接對應。痿論五痿分屬肺(痿躄)、心(脈痿)、肝(筋痿)、脾(肉痿)、腎(骨痿),無膽。
《素問.痿論》五痿對應表
| 痿名 | 所傷臟腑 | 主要病機 | 所主組織 |
|---|
| 痿躄 | 肺 | 肺熱葉焦 | 皮毛 |
| 脈痿 | 心 | 心氣熱 | 血脈 |
| 筋痿 | 肝 | 肝氣熱 | 筋膜 |
| 肉痿 | 脾 | 脾氣熱 | 肌肉 |
| 骨痿 | 腎 | 腎氣熱 | 骨髓 |
最大陷阱是「治痿獨取陽明」與痿躄成因的混淆。考生常記得陽明胃主潤宗筋,誤以為痿躄傷胃;實則「治法在胃(B),病因在肺(C)」,一個問成因就要選肺。
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