專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 56 題單選題
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辛丑年依五運六氣學說及《素問.天元紀大論》的定義,該年的大運為何?
承上題,辛丑年的氣候對疾病的影響,依《素問.氣交變大論》的描述,下列何者錯誤?
A氣候易變冷變寒為特點,疾病應以腎系病症為多
B氣候易變燥變乾,疾病應以肺系病症為多正確答案
C氣候應考慮濕的特殊變化,亦應考慮脾胃系病症
D氣候亦需考慮復氣異常,風亦為其主要變化,也需考慮肝系病症
B正確答案
辛丑年為水運不及之年,寒水不足則濕土來乘、風木來復,與燥金無直接關聯。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤答案。辛丑年運氣特點為寒、濕、風,並無『燥』的主要變化;燥金對應陽明,非本年主氣,故不應以肺系燥病為多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 辛丑年為水運不及之年,寒水不足則濕土來乘、風木來復,與燥金無直接關聯。
辛=水運不及,土乘(濕)、木復(風),再加太陰濕土司天,整體以寒、濕、風為主,與『燥』不合。
逐選項分析
A✕
辛丑年天干辛屬水運不及,本氣為寒水,雖不及但仍主寒;腎屬水,故寒氣變化易影響腎系病症,敘述正確。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤答案。辛丑年運氣特點為寒、濕、風,並無『燥』的主要變化;燥金對應陽明,非本年主氣,故不應以肺系燥病為多。
C✕
丑未之年太陰濕土司天,加上水運不及則土來乘水,濕氣偏盛;脾屬土主濕,故需考慮濕邪及脾胃系病症,敘述正確。
D✕
依《素問.氣交變大論》水運不及,土乘之後木來復(復氣),風氣偏盛;風氣通於肝,故亦須考慮肝系病症,敘述正確。
辛丑年運氣分析
| 項目 | 屬性 | 偏盛之氣 | 影響臟腑 |
|---|
| 天干辛(水運不及) | 寒水不足 | 寒(本) | 腎 |
| 乘氣(土乘水) | 濕土來乘 | 濕 | 脾胃 |
| 復氣(木復土) | 風木來復 | 風 | 肝 |
| 地支丑(太陰濕土司天) | 濕土司天 | 濕 | 脾 |
學生易以為『水運不及則金(母)來生』聯想到燥金,但《氣交變大論》談的是『乘復』關係:不及之運受所不勝者乘(土乘水),復氣為乘者之所不勝(木復土),故出現的是濕與風,而非燥。
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