專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 34 題單選題
依《靈樞.經脈》所言的經脈氣絕及其死期,下列敘述何者最適宜?
A陰經氣絕的死期,皆以五行相生推論而得
B五陰俱絕死在旦夕之間,六陽俱絕死在一日半之內
C手少陰氣絕,其面黑如漆柴正確答案
D足厥陰氣絕,故齒長而垢,髮無澤
C正確答案
《靈樞·經脈》論十二經脈氣絕之候,手少陰心氣絕則面黑如漆柴,C正確。
為什麼答案是 C
《靈樞·經脈》:「手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。」心主血脈,血敗則面如黑漆槁木,為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·經脈》論十二經脈氣絕之候,手少陰心氣絕則面黑如漆柴,C正確。
記口訣:手少陰主血脈→氣絕面黑如漆柴(心主血色敗);足少陰才是齒長而垢髮無澤。
逐選項分析
A✕ 陷阱
陰經氣絕的死期推論是依「五行相剋」而非相生。相剋代表氣盡被剋而亡,符合死亡的病理邏輯;相生則是生機延續,與氣絕死候相反。
B✕ 陷阱
《靈樞·經脈》原文為「五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣」;「六陽氣俱絕則陰與陽相離…故旦占夕死,夕占旦死」。六陽絕死在旦夕,五陰絕死在一日半,選項陰陽顛倒。
C✓ 正確
《靈樞·經脈》:「手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。」心主血脈,血敗則面如黑漆槁木,為正確敘述。
D✕ 陷阱
「齒長而垢,髮無澤」是「足少陰氣絕」之候(腎主骨齒、其華在髮),非足厥陰。足厥陰(肝)氣絕的表現是「筋急引舌與卵,故唇青、舌卷、卵縮」。
《靈樞·經脈》五陰氣絕死候對照
| 經脈 | 所主 | 氣絕表現 | 死先 |
|---|
| 手太陰(肺) | 皮毛 | 皮毛焦,津液去皮節著 | 皮毛先死 |
| 手少陰(心) | 血脈 | 面黑如漆柴 | 血先死 |
| 足太陰(脾) | 肌肉 | 肉滿唇反 | 肉先死 |
| 足少陰(腎) | 骨髓 | 齒長而垢,髮無澤 | 骨先死 |
| 足厥陰(肝) | 筋 | 唇青舌卷卵縮 | 筋先死 |
本題最大陷阱在D選項,將「足少陰」(腎)的氣絕表現張冠李戴為「足厥陰」(肝)。考生須熟記五臟所主與華在之處:腎主骨華在髮→齒長髮枯;肝主筋→唇青舌卷卵縮,切勿混淆。
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