專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 72 題單選題
《難經.十四難》把「損症」分為五類,下列敘述何者錯誤?
A損於皮毛,皮聚而毛落
B損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚
C損於骨,骨痿不能起於床
D損於筋,則筋緊拘攣正確答案
D正確答案
《難經·十四難》五損:皮毛、血脈、肌肉、筋、骨,筋損應為「筋緩不能自收持」而非筋緊拘攣。
為什麼答案是 D
錯誤!四損損於筋,原文為「筋緩不能自收持」,即筋鬆弛無力,非「筋緊拘攣」。此為虛損證,應表現為鬆緩無力而非痙攣緊縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經·十四難》五損:皮毛、血脈、肌肉、筋、骨,筋損應為「筋緩不能自收持」而非筋緊拘攣。
記口訣:皮落→脈虛→肉瘦→筋緩→骨痿,由表入裡、由輕至重。
逐選項分析
A✕
一損損於皮毛,皮聚而毛落,為最表淺的損症,敘述正確,符合《難經·十四難》原文。
B✕
三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚,屬中焦脾胃受損,敘述正確。
C✕
五損損於骨,骨痿不能起於床,為最深層的損症,敘述正確,是五損中最重者。
D✓ 正確
錯誤!四損損於筋,原文為「筋緩不能自收持」,即筋鬆弛無力,非「筋緊拘攣」。此為虛損證,應表現為鬆緩無力而非痙攣緊縮。
《難經·十四難》五損(由表入裡)
| 層次 | 損處 | 臨床表現 | 深淺 |
|---|
| 一損 | 皮毛 | 皮聚而毛落 | 最表 |
| 二損 | 血脈 | 血脈虛少,不能榮於五臟六腑 | 表 |
| 三損 | 肌肉 | 肌肉消瘦,飲食不能為肌膚 | 中 |
| 四損 | 筋 | 筋緩不能自收持 | 裡 |
| 五損 | 骨 | 骨痿不能起於床 | 最深 |
五損屬「虛損」病機,筋失濡養應呈「緩而無力」,出題者故意改成「緊拘攣」(實證表現)來誤導。記住虛損=鬆緩,實證=拘急,方向完全相反。
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