專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 37 題單選題
經脈和絡脈在《靈樞.經脈》中論述甚多,其中經脈和絡脈的差別,下列何者錯誤?
A經脈伏行分肉之間,常不可見也,其虛實也,以氣口知之
B諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,其會皆見於外
C諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者。留之發為痹也
D魚際絡赤,胃中有熱,魚際絡暴黑者,則寒,且痛正確答案
D正確答案
《靈樞.經脈》中絡脈診色原則為:「青主寒痛、赤主熱、暴黑主久痹」。選項D將「暴黑」誤植為「寒且痛」,故為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
敘述錯誤,為本題正解。原文為:「脈色青,則寒,且痛...其暴黑者,留久痹也。」魚際絡赤確實是胃中有熱,但「暴黑」代表的是「留久痹」(陳舊性痹證),「寒且痛」對應的顏色應該是「青色」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞.經脈》中絡脈診色原則為:「青主寒痛、赤主熱、暴黑主久痹」。選項D將「暴黑」誤植為「寒且痛」,故為錯誤敘述。
口訣秒殺:「青寒痛、赤熱、黑久痹」。看到選項D說「暴黑者,則寒且痛」,立刻抓出顏色與主病對應錯誤,秒選D。
逐選項分析
A✕
敘述正確。《靈樞.經脈》記載:「經脈者,伏行分肉之間,深而不見...其虛實也,以氣口知之。」經脈循行較深,無法直接肉眼觀察,需透過把脈(氣口)來探知虛實。
B✕
敘述正確。原文:「諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,複合於皮中,其會皆見於外。」絡脈不走大關節,而是走旁支別道,且多浮現在體表可見。
C✕
敘述正確。原文:「諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者,雖無結,急取之...留之發為痹也。」刺絡時應刺在血結聚處,若瘀血停留不瀉,會引發痹證。
D✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。原文為:「脈色青,則寒,且痛...其暴黑者,留久痹也。」魚際絡赤確實是胃中有熱,但「暴黑」代表的是「留久痹」(陳舊性痹證),「寒且痛」對應的顏色應該是「青色」。
《靈樞.經脈》絡脈五色主病對照表
| 絡脈顏色 | 主病/病機 | 原文對應 | 記憶口訣 |
|---|
| 青色 | 寒證、痛證 | 脈色青,則寒,且痛;胃中寒,手魚之絡多青矣 | 青寒痛 |
| 赤色 | 熱證 | 赤則有熱;胃中有熱,魚際絡赤 | 赤熱 |
| 暴黑色 | 久痹(陳舊性痹證) | 其暴黑者,留久痹也 | 黑久痹 |
| 青短 | 少氣(氣虛) | 其青短者,少氣也 | 青短虛 |
| 青赤黑交雜 | 寒熱錯雜 | 其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也 | 雜色寒熱 |
考選部最愛在《內經》的條文題中玩「張冠李戴」的遊戲。本題將「青色(寒痛)」與「黑色(久痹)」的症狀互相對調,若只憑模糊印象很容易被前半句的「魚際絡赤,胃中有熱」騙過而以為全對。
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