專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 79 題單選題
患者出現食後嘔吐酸水、裡急後重、腹痛、急劇泄瀉。依據《素問.至真要大論》,其病機以下列何者最正確?
B正確答案
《素問.至真要大論》病機十九條:「諸嘔吐酸、暴注下迫,皆屬於熱」,此題症狀全中,直選熱。
為什麼答案是 B
《素問.至真要大論》:「諸嘔吐酸、暴注下迫,皆屬於熱」。嘔吐酸水=嘔吐酸;急劇泄瀉=暴注;裡急後重腹痛=下迫,三症全符,故屬熱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問.至真要大論》病機十九條:「諸嘔吐酸、暴注下迫,皆屬於熱」,此題症狀全中,直選熱。
關鍵字「嘔吐酸」+「暴注(急劇泄瀉)」+「下迫(裡急後重)」→ 病機十九條標準答案「屬熱」。
逐選項分析
A✕
病機十九條中「屬風」為「諸暴強直,皆屬於風」,對應的是抽搐、強直等動搖症狀,與嘔酸泄瀉無關。
B✓ 正確
《素問.至真要大論》:「諸嘔吐酸、暴注下迫,皆屬於熱」。嘔吐酸水=嘔吐酸;急劇泄瀉=暴注;裡急後重腹痛=下迫,三症全符,故屬熱。
C✕ 陷阱
易誤選!「諸濕腫滿,皆屬於脾」,濕對應的是腫脹、痞滿,雖然泄瀉常與濕相關,但病機十九條中「暴注下迫」明確歸屬於熱,非濕。
D✕
「諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒」,寒證泄瀉應為清稀、無臭、無裡急後重,與本題急迫灼熱之象相反。
病機十九條關鍵對照(常考條文)
| 症狀特徵 | 歸屬 | 原文 |
|---|
| 嘔吐酸、暴注下迫 | 熱 | 諸嘔吐酸、暴注下迫,皆屬於熱 |
| 腫脹痞滿 | 脾(濕) | 諸濕腫滿,皆屬於脾 |
| 澄澈清冷 | 寒 | 諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒 |
| 暴強直抽搐 | 風 | 諸暴強直,皆屬於風 |
| 轉反戾、水液渾濁 | 熱 | 諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱 |
泄瀉一症直覺聯想「濕」(脾失健運),但病機十九條把「急迫性」泄瀉(暴注下迫)專門歸於熱。考選部就是要測試你能否分辨「濕邪泄瀉」與「熱邪暴注」的差別——關鍵在「暴」與「下迫(裡急後重)」。
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