專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 12 題單選題
八仙塵爆之後,重度燒燙傷的患者先從嚴重的高燒、發炎開始,若是患者狀況不良反而開始出現脫水、惡寒、失溫而出現敗血性休克。這一個病程變化最符合《素問.陰陽應象大論》中的何種描述?
A陰勝則身熱
B壯火食氣,氣食少火
C清陽發腠理
D陽勝則陰病、熱極生寒正確答案
D正確答案
燒燙傷先高熱(陽勝)後失溫休克(熱極生寒),符合陰陽轉化規律。
為什麼答案是 D
「陽勝則陰病」指陽熱亢盛耗傷陰液(對應初期高燒發炎脫水);「熱極生寒」指陽熱到極點轉為寒象(對應後期失溫、敗血性休克),完整描述整個病程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒燙傷先高熱(陽勝)後失溫休克(熱極生寒),符合陰陽轉化規律。
看到「先熱後寒」或「極端轉化」→ 直接選『熱極生寒/寒極生熱』這類陰陽轉化條文。
逐選項分析
A✕ 陷阱
原文應為「陰勝則寒、陽勝則熱」,「陰勝則身熱」本身就是錯誤引用,且與題幹先熱後寒的病程不符。
B✕
「壯火食氣」講的是亢盛之火耗傷正氣,雖可部分解釋高熱耗氣,但無法涵蓋「熱極轉寒、失溫休克」的陰陽轉化過程。
C✕
「清陽發腠理」說的是清陽之氣宣發於肌表的生理現象,與燒燙傷病理轉歸完全無關,屬明顯干擾選項。
D✓ 正確
「陽勝則陰病」指陽熱亢盛耗傷陰液(對應初期高燒發炎脫水);「熱極生寒」指陽熱到極點轉為寒象(對應後期失溫、敗血性休克),完整描述整個病程。
《素問.陰陽應象大論》陰陽勝復對照
| 階段 | 病機 | 臨床表現 | 對應原文 |
|---|
| 初期 | 陽勝耗陰 | 高燒、發炎、脫水 | 陽勝則陰病 |
| 極期 | 陰陽轉化 | 失溫、惡寒、休克 | 熱極生寒 |
| 對應詞 | 寒極生熱 | 寒證反見熱象 | 重陰必陽 |
A 選項「陰勝則身熱」是故意把原文「陰勝則寒」改成「身熱」來誤導考生,同時呼應題幹「高燒」誘騙作答。必須牢記原文:陽勝則熱、陰勝則寒,熱極生寒、寒極生熱。
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