專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 51 題單選題
依《靈樞.百病始生》提到「六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強;留而不去,傳舍於伏衝之脈,在伏衝之時體重身痛;留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜;留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積。」下列敘述對本段名詞解釋何者最不適當?
A伏衝之脈:指衝脈行於脊柱之外的部分正確答案
B賁響:腸鳴
C出糜:大便溏稀,腐敗惡臭
D息而成積:邪氣長時間滯留生長成積塊
A正確答案
伏衝之脈指衝脈伏行於脊柱『深部』,非脊柱之外,A 名詞解釋錯誤。
為什麼答案是 A
伏衝之脈為衝脈伏行於脊柱『之內』(深部、脊裡)的部分,而非「脊柱之外」。本題為反向題,A 敘述錯誤即為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 伏衝之脈指衝脈伏行於脊柱『深部』,非脊柱之外,A 名詞解釋錯誤。
關鍵字『伏』=潛伏、深伏於內,故伏衝之脈為衝脈深伏於脊內之部分,非脊外。
逐選項分析
A✓ 正確
伏衝之脈為衝脈伏行於脊柱『之內』(深部、脊裡)的部分,而非「脊柱之外」。本題為反向題,A 敘述錯誤即為正解。
B✕
「賁響」即腸中氣行作響,就是腸鳴聲,此解釋正確,與下文「多寒則腸鳴飧泄」相呼應。
C✕
「溏出糜」指熱邪傷腸,大便溏稀如糜爛之物,腐敗惡臭,為濕熱下注之象,解釋正確。
D✕
「息而成積」之「息」為滋生、增長之意,指邪氣久留不去,逐漸滋長形成積塊,此解釋符合原文病機。
《靈樞·百病始生》邪氣傳舍路徑
| 傳舍部位 | 病位特徵 | 主要症狀 |
|---|
| 六經 | 四肢不通 | 肢節痛、腰脊強 |
| 伏衝之脈 | 衝脈伏於脊內深部 | 體重身痛 |
| 腸胃 | 中焦受邪 | 賁響腹脹、飧泄或溏糜 |
| 腸胃之外募原 | 膜原脈絡間 | 息而成積 |
A 將「伏衝之脈」的位置從『脊柱之內(伏行深部)』偷換為『脊柱之外』。「伏」字本義為潛藏、深伏,衝脈之伏行者即循脊裡上行,考生若只看「衝脈」忽略「伏」字便易誤選。
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