專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)114 年第 45 題單選題
近日張先生常不自主雙手交捧於胸部,非常困擾,經中醫師診斷為臂厥。依據《靈樞.經脈》,在下列那些經脈的是動病症中有「臂厥」?
A肝與膽經
B肺經與膽經
C肝經與心經
D心經與肺經正確答案
D正確答案
《靈樞.經脈》是動病中明確記載「臂厥」者為手太陰肺經與手少陰心經。
為什麼答案是 D
手太陰肺經是動病:「缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥」;手少陰心經是動病:「嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥」,二者皆明載臂厥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞.經脈》是動病中明確記載「臂厥」者為手太陰肺經與手少陰心經。
記口訣:「臂厥在手,肺心兩經」——臂厥屬上肢厥證,故在手之陰經(肺、心)。
逐選項分析
A✕
足厥陰肝經是動病為「腰痛不可俯仰、丈夫㿉疝、婦人少腹腫」等;足少陽膽經是動病為「口苦、善太息、心脅痛」,均無「臂厥」記載。
B✕ 陷阱
肺經確有「臂厥」,但膽經是動病為「口苦、善太息」,屬足部經脈,不涉上肢厥證。此選項用「肺經」誘答。
C✕ 陷阱
心經確有「臂厥」(「嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥」),但肝經是動病無臂厥記載,屬足經病候。
D✓ 正確
手太陰肺經是動病:「缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥」;手少陰心經是動病:「嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥」,二者皆明載臂厥。
《靈樞.經脈》六種「厥」病候分布
| 厥名 | 所屬經脈 | 關鍵是動病症 | 部位 |
|---|
| 臂厥 | 手太陰肺經 | 缺盆中痛,交兩手而瞀 | 上肢 |
| 臂厥 | 手少陰心經 | 嗌乾心痛,渴而欲飲 | 上肢 |
| 骭厥 | 足陽明胃經 | 病至則惡人與火,聞木聲惕然而驚 | 下肢 |
| 踝厥 | 足太陽膀胱經 | 衝頭痛,目似脫,項如拔 | 下肢 |
| 陽厥 | 足少陽膽經 | (部分版本) | 下肢 |
| 骨厥 | 足少陰腎經 | 飢不欲食,面如漆柴 | 下肢 |
B、C 選項各包含一條正確經脈(肺或心),再搭配一條錯誤足經(膽或肝)誘答。關鍵在題幹「雙手交捧於胸」對應肺經「交兩手而瞀」,屬上肢厥證,必為手經無疑,可直接排除含足經的選項。
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