專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 62 題單選題
50歲的老王,騎行自行車前進武嶺,到達武嶺時,雨勢轉大,氣溫不到攝氏6度,下車時肢節疼痛、腰脊強硬。依《靈樞.百病始生》所述,下列何者正確?
D正確答案
《靈樞·百病始生》:邪入於輸則肢節痛、腰脊強。老王受寒濕侵襲致肢節腰脊症狀,屬邪入於輸。
為什麼答案是 D
《靈樞·百病始生》:「留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。」與老王受寒後肢節疼痛、腰脊強硬完全吻合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·百病始生》:邪入於輸則肢節痛、腰脊強。老王受寒濕侵襲致肢節腰脊症狀,屬邪入於輸。
看到「肢節疼痛、腰脊強」直接對應《百病始生》原文「留而不去,傳舍於輸」的典型症狀。
逐選項分析
A✕
《百病始生》載邪入腸胃則「賁響腹脹」,表現為消化道症狀,與本題肢節腰脊疼痛不符。
B✕ 陷阱
膜原為半表半裡部位,《百病始生》提及邪「著於募原之間」常伴痛而外連於緩筋,非以肢節腰脊強硬為主症,屬混淆選項。
C✕ 陷阱
雖腰為腎之府易聯想到腎,但《百病始生》論邪在腎的症狀非本題所述,且該篇主論外邪由表傳裡之層次,本題屬輸層病位。
D✓ 正確
《靈樞·百病始生》:「留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。」與老王受寒後肢節疼痛、腰脊強硬完全吻合。
《靈樞·百病始生》外邪傳變層次與症狀
| 傳變層次 | 主要症狀 | 病位特點 | 對應選項 |
|---|
| 皮膚 | 灑淅惡寒 | 最表淺 | — |
| 絡脈 | 肌肉痛 | 淺層 | — |
| 經脈 | 身重而痛 | 較深 | — |
| 輸 | 肢節痛、腰脊強 | 六經不通四肢 | D ✓ |
| 伏衝之脈 | 體重身痛 | 深層經脈 | — |
| 腸胃 | 賁響腹脹 | 裡 | A |
| 腸胃之外、募原之間 | 痛而外連緩筋 | 半表半裡 | B |
題目提及「腰脊強硬」易讓人誤選 C「邪入腎」(腰為腎之府),但《百病始生》明文指出「在輸之時...肢節痛,腰脊乃強」,腰脊強硬是邪入於輸的典型表現,須回歸原文而非望文生義。
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