專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 38 題單選題
依據《靈樞.經脈》及《靈樞.經筋》之記載,下列關於經脈和經筋的疾病症狀何者正確?
A經脈與經筋皆有「筋急」,如項筋急,腹筋急,反折筋急。筋急是中於風寒的疾病
B經脈和經筋皆有「攣」,如肘攣,臂攣。這是中於風熱的疾病
C經脈多「厥」,臂厥,踝厥,骨厥。而經筋多「轉筋」正確答案
D經脈虛時多節弛肘廢。而經筋寒時亦多筋弛縱的現象
C正確答案
《靈樞》中,經脈病候多表現為氣血逆亂的「厥」,而經筋主司關節運動,病候多表現為肌肉拘攣的「轉筋」。
為什麼答案是 C
正確。《靈樞.經脈》記載十二經脈病候時常出現「厥」(如骭厥、踝厥、骨厥等,指氣血逆亂);而《靈樞.經筋》記載經筋病候時,最典型的症狀即為「轉筋」,符合兩者的生理病理特點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞》中,經脈病候多表現為氣血逆亂的「厥」,而經筋主司關節運動,病候多表現為肌肉拘攣的「轉筋」。
秒解口訣:「脈多厥,筋多轉筋;寒則筋急(攣),熱則弛縱」。看到選項說「攣是風熱」或「寒會弛縱」直接刪除,秒選 C。
逐選項分析
A✕
「筋急」主要為「經筋」的病候,因為經筋主束骨而利機關。經脈病候較少以筋急為主。此外,筋急多因寒邪引起(寒則筋急),選項敘述將兩者混為一談。
B✕ 陷阱
「攣」(拘攣)主要為經筋病候。根據《靈樞.經筋》理論:「寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收」,拘攣是中於「寒邪」的表現,而非「風熱」。
C✓ 正確
正確。《靈樞.經脈》記載十二經脈病候時常出現「厥」(如骭厥、踝厥、骨厥等,指氣血逆亂);而《靈樞.經筋》記載經筋病候時,最典型的症狀即為「轉筋」,符合兩者的生理病理特點。
D✕ 陷阱
依據《靈樞.經筋》:「寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收」。經筋在「寒」時會出現「筋急(拘攣)」,在「熱」時才會出現「弛縱(鬆弛無力)」。選項將寒熱症狀顛倒。
經脈與經筋病候特點比較
| 分類 | 主要功能 | 典型病候 | 寒熱影響 |
|---|
| 經脈 | 運行氣血,聯絡臟腑 | 多「厥」(氣血逆亂,如骨厥、踝厥)、痛、腫 | 寒則血凝泣,熱則血淖澤 |
| 經筋 | 束骨而利機關(主運動) | 多「轉筋」、「筋急」、「攣」、「弛縱」 | 寒則筋急(拘攣),熱則弛縱(鬆弛) |
考選部極愛在「寒熱」對「經筋」的影響上做文章。考生常死背而混淆,請用物理學的「熱脹冷縮」來聯想:冷(寒)會讓肌肉筋膜收縮(筋急、攣),熱會讓其放鬆無力(弛縱)。
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