專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 16 題單選題
藏象學說中,有「同源」之說,下列何者錯誤?
D正確答案
藏象學說的「同源」之說包含汗血、精血、乙癸(肝腎)同源,甲己為天干配脾胃之合化,非同源理論。
為什麼答案是 D
甲己同源為錯誤敘述。甲己是五運六氣學說中的「天干化合」——甲己合化土,屬運氣學說範疇,並非藏象學說的「同源」理論,雖甲膽己脾但兩者並無同源關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藏象學說的「同源」之說包含汗血、精血、乙癸(肝腎)同源,甲己為天干配脾胃之合化,非同源理論。
乙癸=肝腎(天干配臟),甲己=脾胃合化(運氣學說),不屬藏象同源理論。
逐選項分析
A✕
汗血同源為正確說法。血與汗皆由津液所化,《靈樞》云「奪血者無汗,奪汗者無血」,臨床上大汗傷血、失血者不可發汗,為藏象學說津血關係的重要理論。
B✕ 陷阱
乙癸同源即肝腎同源。天干配臟:甲膽乙肝、壬膀胱癸腎,故乙(肝)癸(腎)同源,與 C 選項為同義表述,考生若不熟天干配屬易誤選。
C✕
肝腎同源是藏象學說經典理論,肝藏血、腎藏精,精血互生互化,肝腎陰液相通,臨床補肝必益腎、滋腎可養肝,為治療肝腎陰虛的理論基礎。
D✓ 正確
甲己同源為錯誤敘述。甲己是五運六氣學說中的「天干化合」——甲己合化土,屬運氣學說範疇,並非藏象學說的「同源」理論,雖甲膽己脾但兩者並無同源關係。
中醫「同源」理論整理
| 同源名稱 | 所指臟腑/物質 | 理論依據 | 臨床應用 |
|---|
| 汗血同源 | 血與汗(津液) | 汗為心液,血汗同源於津液 | 亡血家不可發汗 |
| 精血同源 | 肝血與腎精 | 精血互化 | 補腎生精以養肝血 |
| 乙癸同源 | 肝(乙)腎(癸) | 天干配臟+精血互生 | 滋水涵木法 |
| 肝腎同源 | 肝腎 | 同屬下焦,陰液相通 | 肝腎陰虛共治 |
| 甲己合化 | 非同源!為運氣學說 | 甲己合化土 | 五運六氣推演 |
本題陷阱在於「甲己」看似與「乙癸」對仗工整,考生易誤以為同屬天干配臟的同源理論。實則甲己合化土屬運氣學說的天干化合,與藏象同源理論分屬不同體系,不可混淆。
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