專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 26 題單選題
《靈樞.天年篇》談論氣之盛衰是以十歲為一階段,人到幾歲開始表現出「目始不明」?
C正確答案
《靈樞·天年篇》記載人至五十歲,肝氣始衰,膽汁始減,目始不明。
為什麼答案是 C
《靈樞·天年篇》明載:「五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。」肝開竅於目,肝衰則目不明,此為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·天年篇》記載人至五十歲,肝氣始衰,膽汁始減,目始不明。
記憶口訣:五十肝衰目不明、六十心衰善憂悲、七十脾虛皮膚枯。
逐選項分析
A✕
30歲為「五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步」,是人體氣血最旺盛階段,與目力衰退無關。
B✕ 陷阱
40歲為「五臟六腑十二經脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮頗斑白」,氣血由盛轉衰的轉折點,但尚未到目不明階段。
C✓ 正確
《靈樞·天年篇》明載:「五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。」肝開竅於目,肝衰則目不明,此為標準答案。
D✕
60歲為「心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥」,對應心氣衰退、情志低落與嗜臥,而非目不明。
《靈樞·天年篇》十歲一階段氣血盛衰表
| 年齡 | 臟氣變化 | 外在表現 |
|---|
| 10歲 | 五臟始定,血氣已通 | 好走(喜跑動) |
| 20歲 | 血氣始盛,肌肉方長 | 好趨(快步行) |
| 30歲 | 五臟大定,肌肉堅固 | 好步(穩步行) |
| 40歲 | 五臟六腑大盛以平定,腠理始疏 | 好坐,髮頗斑白 |
| 50歲 | 肝氣始衰,膽汁始減 | 目始不明 |
| 60歲 | 心氣始衰,血氣懈惰 | 苦憂悲,好臥 |
| 70歲 | 脾氣虛 | 皮膚枯 |
| 80歲 | 肺氣衰,魄離 | 言善誤 |
| 90歲 | 腎氣焦,四臟經脈空虛 | — |
| 100歲 | 五臟皆虛,神氣皆去 | 形骸獨居而終 |
考生易混淆「四十歲腠理始疏、髮頗斑白」與「五十歲目始不明」。關鍵是抓住「肝開竅於目」—五十歲肝氣始衰,故目始不明;四十歲雖已衰象初現,但主要在毛髮與腠理,目力尚可。
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