60歲老伯伯，常被政府徵召勞務，有一天突然發狂，自覺口鼻有蟲爬行，雙手抓搔不停，兩脈皆洪大。最可能的病機為何？

陽明多氣多血，熱盛則登高而歌、棄衣而走、發狂譫語；皮膚蟲行感與抓搔為陽明熱擾；兩脈洪大正是陽明經熱的代表脈象，符合《內經》陽明病機。