專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)110 年第 70 題單選題
28歲王小姐至海邊吹風後出現身熱、目痛、鼻乾、不易入睡、胸脅痛、聽力下降。對於其病機之敘述下列何者正確?
A邪入太陽少陰經
B邪入太陽陽明經
C邪入陽明少陽經正確答案
D邪入少陽厥陰經
C正確答案
身熱目痛鼻乾為陽明經症,胸脅痛耳聾為少陽經症,故邪入陽明少陽二經。
為什麼答案是 C
《傷寒論》陽明經循行「俠鼻絡目」故身熱目痛鼻乾不眠;少陽經循行「布胸脅絡耳」故胸脅痛聽力下降。症狀完全對應陽明少陽合病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 身熱目痛鼻乾為陽明經症,胸脅痛耳聾為少陽經症,故邪入陽明少陽二經。
記症狀對應:目痛鼻乾不眠=陽明;胸脅痛耳聾=少陽。兩組症狀並見即陽明少陽合病。
逐選項分析
A✕
太陽經症為頭項強痛、惡寒、脈浮;少陰經症為口燥舌乾。題幹無惡寒頭項強痛,亦無口燥舌乾,不符。
B✕ 陷阱
鼻乾不眠雖屬陽明,但題幹無太陽經頭項強痛惡寒等症,反而有胸脅痛耳聾等少陽症,故非太陽陽明合病。
C✓ 正確
《傷寒論》陽明經循行「俠鼻絡目」故身熱目痛鼻乾不眠;少陽經循行「布胸脅絡耳」故胸脅痛聽力下降。症狀完全對應陽明少陽合病。
D✕
厥陰經症為消渴、氣上撞心、饑不欲食等,題幹無此類症狀;且目痛鼻乾明顯屬陽明而非厥陰,故不符。
六經經脈循行與主症對照
| 經別 | 循行部位 | 典型經症 |
|---|
| 太陽 | 頭項背 | 頭項強痛、惡寒、脈浮 |
| 陽明 | 俠鼻絡目 | 身熱、目痛、鼻乾、不得眠 |
| 少陽 | 布胸脅絡耳 | 胸脅痛、耳聾、口苦咽乾 |
| 太陰 | 腹 | 腹滿而吐、食不下 |
| 少陰 | 咽舌 | 脈微細、但欲寐、口燥舌乾 |
| 厥陰 | 繞陰器抵少腹 | 消渴、氣上撞心、饑不欲食 |
題幹「海邊吹風」易誤導考生聯想太陽表證(風寒外襲),但須以實際症狀定經。題目完全無惡寒、頭項強痛等太陽症,而呈現明確的陽明(目痛鼻乾不眠)與少陽(胸脅耳聾)經脈循行部位症狀,故為陽明少陽合病。
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