專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)110 年第 73 題單選題
依《素問.舉痛論》,有關寒氣在不同病位產生疼痛的病症與治療,下列何者錯誤?
A寒氣客於脈外,則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止
B寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,滿則痛而不可按也
C寒氣客於俠脊之脈,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣正確答案
D寒氣客於腸胃之閒,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止
C正確答案
寒氣客於俠脊之脈深部,按之不能及,故按之無益;非按之則熱氣至而痛止。
為什麼答案是 C
原文應為「寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也」。因俠脊之脈位深,按壓力道到不了,故按之痛不止,非「熱氣至則痛止」。此為混淆其他條文之陷阱。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 寒氣客於俠脊之脈深部,按之不能及,故按之無益;非按之則熱氣至而痛止。
記口訣:淺按可止、深按不及。俠脊之脈位深,按之力不能達,故痛不止。
逐選項分析
A✕
《舉痛論》原文:寒客脈外使脈寒縮踡、絀急牽引小絡而卒痛,得溫熱(炅)則痛立止。敘述正確。
B✕
寒客經脈之中與炅氣(熱氣)相搏,氣血壅塞使脈滿,滿則脹痛拒按。為典型實痛拒按之機轉,敘述正確。
C✓ 正確
原文應為「寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也」。因俠脊之脈位深,按壓力道到不了,故按之痛不止,非「熱氣至則痛止」。此為混淆其他條文之陷阱。
D✕
寒客腸胃之間、膜原之下,血凝不散、小絡牽引而痛,按之使血氣散開而痛止。為「按之痛止」的典型條文,敘述正確。
《素問·舉痛論》寒邪客不同部位之疼痛特徵
| 病位 | 病機 | 按壓反應 | 代表症狀 |
|---|
| 脈外 | 脈寒縮踡絀急引小絡 | 得炅(熱)則止 | 卒然而痛 |
| 經脈中 | 寒與炅氣相薄,脈滿 | 痛而不可按 | 脹痛拒按 |
| 俠脊之脈 | 位深,按之不能及 | 按之無益,痛不止 | 深部疼痛 |
| 腸胃膜原 | 血不散,小絡急引 | 按之血氣散則止 | 按之痛止 |
| 衝脈 | 脈不通 | 喘動應手 | 腹痛搏動 |
C 將「深按不能及,按之無益」偷換成「按之則熱氣至,熱氣至則痛止」,把屬於其他條文(如寒客背俞之脈「按之則熱氣至於患處而痛止」)的治療反應張冠李戴到俠脊之脈上,是《舉痛論》最常見的混淆考點。
中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經) 相關題目