專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)110 年第 56 題單選題
依《靈樞.五變》論述,「善病腸中積聚」,會有何種的徵候?
A五藏皆柔弱
B小骨弱肉者
C粗理而肉不堅者
D皮膚薄而不澤正確答案
D正確答案
《靈樞‧五變》論五種體質易病傾向,「皮膚薄而不澤」者腸胃不堅,易生腸中積聚。
為什麼答案是 D
《靈樞‧五變》:「皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷脾胃之間。」皮膚薄不澤反映腸胃不堅,故善病腸中積聚。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞‧五變》論五種體質易病傾向,「皮膚薄而不澤」者腸胃不堅,易生腸中積聚。
口訣:五柔→消癉、小骨弱肉→寒熱、粗理肉不堅→痹、皮薄不澤→腸中積聚。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「五藏皆柔弱」者善病消癉(消渴病),非腸中積聚。五臟柔弱則津液內耗,轉為消癉。
B✕
「小骨弱肉者」善病寒熱,因骨小肉弱衛氣不固,外邪易侵而發寒熱往來。
C✕ 陷阱
「粗理而肉不堅者」善病痹,腠理疏鬆肌肉不堅,風寒濕邪易入關節筋肉成痹證。
D✓ 正確
《靈樞‧五變》:「皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷脾胃之間。」皮膚薄不澤反映腸胃不堅,故善病腸中積聚。
《靈樞‧五變》五種體質對應易病
| 體質特徵 | 易患疾病 | 病機 | 對應選項 |
|---|
| 五藏皆柔弱 | 消癉(消渴) | 津液內耗 | A |
| 小骨弱肉者 | 寒熱 | 衛外不固 | B |
| 粗理而肉不堅 | 痹證 | 邪入筋肉關節 | C |
| 皮膚薄而不澤 | 腸中積聚 | 腸胃惡,邪留積聚 | D |
| 顴骨高、肉薄 | 風厥漉汗 | 衛氣失調 | — |
本題四個選項全部都是《靈樞‧五變》原文中的體質描述,但對應的疾病各不同。考生若只記「皮膚相關→皮膚病」就會答錯,關鍵在「皮薄不澤」反映的是腸胃虛弱而非皮膚病,須整條背熟五種體質配對。
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