專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 61 題單選題
依《素問‧舉痛論》,有關「五藏卒痛」之病機,下列敘述何者錯誤?
A寒氣入侵經脈,導致血流不暢,組織灌流減少,而發生疼痛
B寒氣入侵經脈,導致脈絡收縮,血氣衰少,而發生疼痛
C寒氣客於衝脈,造成脅肋與少腹相引痛正確答案
D寒氣客於五臟,造成卒然痛死不知人
C正確答案
《素問·舉痛論》寒客衝脈引起「喘動應手」,非脅肋少腹相引痛;後者為寒客厥陰之脈。
為什麼答案是 C
錯誤!原文「寒氣客於衝脈……脈不通則氣因之,故喘動應手矣」。脅肋少腹相引痛是「寒氣客於厥陰之脈」,張冠李戴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·舉痛論》寒客衝脈引起「喘動應手」,非脅肋少腹相引痛;後者為寒客厥陰之脈。
衝脈循腹上行→寒客衝脈為「喘動應手」;脅肋少腹相引痛→厥陰肝脈。記「衝脈喘動、厥陰引痛」。
逐選項分析
A✕
《舉痛論》:「寒氣入經而稽遲,泣而不行……故卒然而痛。」寒凝血滯、灌流不足而痛,敘述正確。
B✕
原文「寒氣入經……客於脈外則血少,客於脈中則氣不通」,脈絡收縮、血氣衰少致痛,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!原文「寒氣客於衝脈……脈不通則氣因之,故喘動應手矣」。脅肋少腹相引痛是「寒氣客於厥陰之脈」,張冠李戴。
D✕
原文「寒氣客於五藏,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣」,敘述正確。
《素問·舉痛論》寒客不同部位之痛證
| 寒客部位 | 病機 | 臨床表現 |
|---|
| 經脈(外/中) | 血泣氣滯 | 卒然而痛 |
| 五臟 | 陰竭陽未入 | 卒然痛死不知人 |
| 衝脈 | 脈不通氣因之 | 喘動應手 |
| 厥陰之脈 | 血泣脈急 | 脅肋與少腹相引痛 |
| 背俞之脈 | 脈泣血虛 | 痛引心背 |
C 選項將「寒客厥陰之脈」的症狀(脅肋少腹相引痛)偷換成「寒客衝脈」。《舉痛論》逐條列舉十四種痛證,部位與症狀需一一對應,考生若只記「衝脈走腹部」易被誤導。
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