專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 12 題單選題
依《內經》,有關於四季疾病好發之病因病位敘述,下列何者正確?
A秋傷於燥,冬生筋痿
B秋氣者病在四肢
C冬善病心
D中央為土,病在脾,俞在脊正確答案
D正確答案
《內經》五臟與季節對應口訣:春肝頸項、夏心胸脅、秋肺肩背、冬腎腰股、中央脾脊。熟記五行對應即可秒殺此題。
為什麼答案是 D
依《素問·金匱真言論》:「中央為土,病在脾,俞在脊。」土對應中宮脾臟,其氣通於脊,敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《內經》五臟與季節對應口訣:春肝頸項、夏心胸脅、秋肺肩背、冬腎腰股、中央脾脊。熟記五行對應即可秒殺此題。
看到「中央為土」直接聯想五臟的「脾」,對應的俞位在「脊」,五行與臟腑對應完全正確,秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
《素問·陰陽應象大論》記載為「秋傷於濕,冬生咳嗽」;《素問·生氣通天論》則為「秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥」。《內經》原文並無「秋傷於燥,冬生筋痿」之說,此為後世溫病學派才較常探討燥邪。
B✕ 陷阱
依《素問·金匱真言論》:「秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。」選項將冬氣的病位(四肢)錯置於秋氣。
C✕
依《素問·金匱真言論》:「冬善病痹厥。」冬氣在腎,病在腰股或四肢,容易發生痹厥之證,而非病心(心對應夏季)。
D✓ 正確
依《素問·金匱真言論》:「中央為土,病在脾,俞在脊。」土對應中宮脾臟,其氣通於脊,敘述完全正確。
《素問·金匱真言論》四時五臟病位對應表
| 季節 | 五行 | 病臟 | 俞位 | 氣之病位 | 善病 |
|---|
| 春 | 木 | 肝 | 頸項 | 頭 | 鼽衄 |
| 夏 | 火 | 心 | 胸脅 | 藏 | 胸脅 |
| 長夏(中央) | 土 | 脾 | 脊 | - | 洞泄寒中 |
| 秋 | 金 | 肺 | 肩背 | 肩背 | 風瘧 |
| 冬 | 水 | 腎 | 腰股 | 四肢 | 痹厥 |
考選部最愛將《素問·金匱真言論》中的季節與病位互相對調來混淆考生。例如本題把冬氣的「四肢」換給秋氣,或把秋傷於「濕」改成「燥」。務必將「季節-五行-臟腑-病位」作為一個組合包裹記憶。
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