專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 51 題單選題
有關水停氣阻病機的敘述,下列何者最不適宜?
A水飲阻肺,胸滿喘促
B水氣凌心,傳為薄厥正確答案
C飲停中焦,頭昏噁心
D飲阻經脈,肢體困倦
B正確答案
水停氣阻指津液停聚阻礙氣機,水氣凌心應見心悸怔忡而非薄厥;薄厥屬大怒氣血上逆。
為什麼答案是 B
水氣凌心應見心悸、怔忡、胸悶、唇甲青紫;「薄厥」出自《素問·生氣通天論》「大怒則形氣絕,血菀於上,使人薄厥」,屬氣血上逆之證,非水停氣阻病機,故最不適宜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水停氣阻指津液停聚阻礙氣機,水氣凌心應見心悸怔忡而非薄厥;薄厥屬大怒氣血上逆。
看到「薄厥」要警覺——這是《內經》大怒氣逆病名,跟水飲無關,直接選 B。
逐選項分析
A✕
水飲阻肺,肺失宣降,氣機上逆,臨床見胸滿、喘促、咳逆倚息不得臥,屬水停氣阻的典型表現,敘述正確。
B✓ 正確
水氣凌心應見心悸、怔忡、胸悶、唇甲青紫;「薄厥」出自《素問·生氣通天論》「大怒則形氣絕,血菀於上,使人薄厥」,屬氣血上逆之證,非水停氣阻病機,故最不適宜。
C✕
飲停中焦,脾胃升降失司,清陽不升、濁陰不降,故見頭昏、噁心、脘痞、嘔吐清水,屬水停氣阻於中焦,敘述正確。
D✕
飲阻經脈,氣血運行受阻,肢體失於溫煦濡養,故見肢體困倦、沉重、麻木,甚則浮腫,屬水停氣阻於經絡,敘述正確。
水停氣阻常見證候對照
| 部位 | 氣機障礙 | 主要症狀 | 病機 |
|---|
| 阻肺 | 肺失宣降 | 胸滿、喘促、咳逆 | 水飲射肺 |
| 凌心 | 心陽被遏 | 心悸、怔忡、唇紫 | 水氣凌心(非薄厥) |
| 停中焦 | 脾胃升降失調 | 頭昏、噁心、脘痞 | 飲停胃脘 |
| 阻經脈 | 氣血不暢 | 肢體困倦、浮腫 | 飲溢肢體 |
本題把「水氣凌心」該有的心悸怔忡,偷換成「薄厥」這個情志病名。薄厥是大怒導致氣血菀於上的厥證,與水飲完全無關,考生若只看前半句「水氣凌心」就點頭,極易中招。
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