專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 80 題單選題
26歲女性,夏天時喜歡吃冰,整天在室內吹冷氣,近日易煩躁心下脹滿,動而易喘,神怯而恐。依據《素問‧痹論》之內容,有關其可能之診斷病機敘述,下列何者較正確?
A為痹在於腎
B為痹在於肺
C為痹在於肝
D為痹在於心正確答案
D正確答案
《素問‧痹論》心痹表現:煩躁、心下鼓(脹滿)、暴上氣而喘、嗌乾善噫、厥氣上則恐,故選心痹。
逐選項解析
A為痹在於腎腎痹陷阱✕ 易錯陷阱
腎痹表現為「善脹,尻以代踵,脊以代頭」,以骨節屈伸不利為主。考生易因「恐為腎志」誤選,但本題症狀群非腎痹典型。
B為痹在於肺肺痹✕ 錯誤
肺痹表現為「煩滿喘而嘔」,雖有喘但缺「心下鼓、恐」等心系症狀,且病機偏於肺氣壅滯,與本題整體不符。
C為痹在於肝肝痹✕ 錯誤
肝痹表現為「夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷」,以驚、飲、小便異常為主,與題幹煩躁心下脹滿不合。
D為痹在於心心痹✓ 正確
《素問‧痹論》:「心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐。」題幹煩躁、心下脹滿、動而喘、神怯恐,完全對應心痹條文。
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