專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）107 年第 30 題單選題
根據中醫臟象學說，關於肝的敘述，下列何者最正確？
A肝藏血，所以肝主疏泄係指肝負責疏泄血，而非疏泄氣
B肝疏泄過盛時會產生肝火，木生火，將導致心火偏旺，神明失常，因此可能做出衝動莽撞的事正確答案
C肝疏泄不足時稱為肝鬱，肝鬱必定化火，會出現癲狂攻擊之熱象行為，不可能有逃避退縮的表現
D肝與膽互為表裡，所以肝主疏泄之核心觀念係指肝專責膽汁的製造與排放
B正確答案
肝主疏泄不只管氣，過盛則肝火旺，木生火致心火亢盛，行為衝動莽撞。
為什麼答案是 B
疏泄太過，肝氣化火形成肝火；依五行木生火，肝火可引動心火，心主神明受擾，故見煩躁易怒、衝動莽撞等神志失常表現，符合臟象學理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝主疏泄不只管氣，過盛則肝火旺，木生火致心火亢盛，行為衝動莽撞。
看到『只/專責/必定/不可能』等絕對詞多為錯誤選項，剩下 B 最合理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝主疏泄的核心是『調暢氣機』，進而推動血液、津液運行及情志調節，並非只疏泄血。把『藏血』與『疏泄』綁在一起是偷換概念。
B✓ 正確
疏泄太過，肝氣化火形成肝火；依五行木生火，肝火可引動心火，心主神明受擾，故見煩躁易怒、衝動莽撞等神志失常表現，符合臟象學理。
C✕ 陷阱
肝鬱不一定化火，也可表現為情志抑鬱、胸悶太息、退縮逃避等氣滯之象；久鬱才可能化火。『必定化火、不可能退縮』的絕對說法錯誤。
D✕ 陷阱
肝膽相表裡，疏泄確與膽汁分泌排泄有關，但『核心』是調暢全身氣機，涵蓋情志、消化、血行、水液與生殖等，膽汁僅其中一環，非專責。
肝主疏泄的五大功能
| 功能面向 | 作用 | 失常表現 |
|---|
| 調暢氣機 | 氣的升降出入順暢 | 氣滯／氣逆 |
| 調節情志 | 情緒舒暢 | 鬱悶或易怒 |
| 促進消化 | 助脾胃運化、膽汁排泄 | 脅脹、納差、黃疸 |
| 推動血津 | 助血行與水液代謝 | 瘀血、水腫 |
| 調節生殖 | 女子月經、男子排精 | 月經不調、遺精 |
A、D 將肝疏泄功能窄化為『只疏泄血』或『只管膽汁』；C 用『必定、不可能』絕對語氣。中醫臟象題遇到絕對化或窄化描述，多半是陷阱，要選範圍完整且符合五行生剋的選項。
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