專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 77 題單選題考點:脫血脈實堅考點:汗出脈躁盛
下列病症與脈象為《靈樞‧五禁》中之五種逆症,何者錯誤?
A生產大出血,脈弱正確答案
B熱病汗出,脈數
C寒熱病,身體消瘦,脈弦強
D腹瀉,脈洪大
A正確答案
《靈樞‧五禁》五逆症的核心判斷標準是「脈證不符」(正虛反見實脈)。大出血後氣血兩虛,脈象本應虛弱(順症),若反見實堅脈才是逆症,故選項A為順症而非逆症。
逐選項解析
A生產大出血,脈弱脫血脈實堅✓ 正確
本選項為順症(非逆症),故為本題正解。生產大出血(脫血)會導致氣血大傷,脈象理應虛弱,此為脈證相符的「順症」。《靈樞‧五禁》明言「病脫血,脈實堅,是謂二逆也」,脈實堅才是逆症。
B熱病汗出,脈數汗出脈躁盛✕ 易錯陷阱
此為逆症。熱病汗出後,邪熱應隨汗解,脈象應轉為和緩。若汗出後脈象依然躁盛(脈數)或淵堅,代表邪氣不退、正氣已傷,屬逆症。
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