專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 57 題單選題
陳女因感冒而汗出惡風合併咽癢咳嗽,隔日晨起症狀出現面目一身悉腫及小便少,理學檢查可見舌淡紅、苔薄白、脈浮緩等症,其可能有的外邪病因與病機特點,下列何者最正確?
C正確答案
感冒後隔日迅速出現全身水腫,變化迅速為風邪『數變』特性之典型表現。
為什麼答案是 C
風性善行數變:病位遊走、發病迅速、變化多端。本案昨日僅感冒咽癢咳嗽,隔日晨起即面目一身悉腫,正是風水相搏、病情驟變之典型,脈浮緩亦屬風邪在表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感冒後隔日迅速出現全身水腫,變化迅速為風邪『數變』特性之典型表現。
關鍵字『隔日晨起』突然出現新症狀 → 病情變化快速 → 風性善行數變。
逐選項分析
A✕
濕濁黏滯指病程纏綿、症狀膠著難癒,但本題病情一日之間急轉,與黏滯特性不符。
B✕ 陷阱
風襲陽位指風邪易犯頭面、項背等上部,雖面目腫符合,但未能解釋『一身悉腫』及隔日突發的快速變化,非最佳答案。
C✓ 正確
風性善行數變:病位遊走、發病迅速、變化多端。本案昨日僅感冒咽癢咳嗽,隔日晨起即面目一身悉腫,正是風水相搏、病情驟變之典型,脈浮緩亦屬風邪在表。
D✕
濕性重濁主症為身重困倦、分泌物穢濁,水腫雖與水濕相關,但本題強調『隔日』快速發作,屬風邪引動水氣(風水),非濕邪重濁之慢性表現。
六淫之風邪特性總覽
| 特性 | 意義 | 臨床表現 | 本題對應 |
|---|
| 風為陽邪 | 輕揚開泄 | 汗出惡風、腠理開 | 汗出惡風 ✓ |
| 風性善行數變 | 病位遊走、發病迅速 | 遊走疼痛、驟發驟變 | 隔日即全身腫 ✓✓ |
| 風性主動 | 動搖不定 | 抽搐、眩暈 | — |
| 風為百病之長 | 易夾他邪 | 風寒、風熱、風水 | 風水相搏 ✓ |
水腫直覺會聯想到『濕邪』,故 A、D 為強烈誘答;但命題關鍵不在症狀歸屬,而在『隔日晨起』暗示的時間變化。本題考的是『風水』證候中風邪的『數變』屬性,而非水濕本身的特性,須從病程變化速度切入判斷。
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