專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 13 題單選題
某患者平時患有慢性支氣管炎已二年,天寒感冒後,痰黃黏稠難以咳出,口渴喜飲,前醫給予治療後緩解。現在症狀為痰稀氣短,稍微勞動即咳嗽,怕風而容易汗出,食慾不振,腹脹腹瀉,倦怠無力,舌淡胖苔薄白,脈細弱。後醫給六君子湯加減後症狀明顯好轉。根據上述症狀描述,下列敘述何者正確?
A屬於母虛累子
B以培土生金法治療正確答案
C屬於相侮傳變
D屬於反克傳變
B正確答案
肺病久咳傷及脾,出現脾虛症狀,用六君子湯健脾益氣以補肺,屬培土生金法。
為什麼答案是 B
脾屬土為肺金之母,透過健脾益氣(培土)以資助肺氣(生金)即為『培土生金法』。六君子湯(四君子+陳皮、半夏)健脾益氣化痰,正是培土生金代表方。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺病久咳傷及脾,出現脾虛症狀,用六君子湯健脾益氣以補肺,屬培土生金法。
看到『六君子湯』+『肺病累及脾』→ 培土生金(補脾土以養肺金)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
母虛累子是『母病及子』,肺(金)為脾(土)之子,若肺虛累及脾應為『子病及母』。本題肺病日久傷脾,屬子盜母氣(子病及母),非母虛累子。
B✓ 正確
脾屬土為肺金之母,透過健脾益氣(培土)以資助肺氣(生金)即為『培土生金法』。六君子湯(四君子+陳皮、半夏)健脾益氣化痰,正是培土生金代表方。
C✕
相侮為反向克制(如木侮金),本題為肺脾母子關係之傳變,與五行相侮(反克)無關。
D✕
反克即相侮,為被克者反過來克制原克者。本題肺脾屬母子相生關係,非相剋軸線上的傳變。
五行治法對照(母子相生)
| 治法 | 五行關係 | 臨床應用 | 代表方 |
|---|
| 滋水涵木 | 水生木 | 腎陰虛致肝陽上亢 | 一貫煎 |
| 培土生金 | 土生金 | 脾虛致肺氣虛弱 | 六君子湯、參苓白朮散 |
| 金水相生 | 金生水 | 肺腎陰虛 | 百合固金湯 |
| 益火補土 | 火生土 | 腎陽虛致脾陽不振 | 附子理中湯 |
A 選項最容易誤選!肺(金)是脾(土)的『子』,肺病累及脾應是『子病及母』而非『母虛累子』。考生常把母子關係搞反——記住『金生水、土生金』,脾土是肺金之母。
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