專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 75 題單選題
下列有關《難經》中癲狂的病因症狀與脈象之敘述,何者正確?
A狂疾始發,少臥而不飢正確答案
B狂疾始發,其脈三部陰陽俱盛
C癲疾始發,自高賢,意不樂
D癲疾始發,自辨智,自貴倨
A正確答案
《難經·二十難》論癲狂:狂疾始發「少臥不飢,自高賢、自辨智、自貴倨」;癲疾始發「意不樂,僵仆直視」,脈象三部陰陽俱盛為狂。
為什麼答案是 A
《難經·五十九難》明載「狂疾之始發,少臥而不飢,自高賢也,自辨智也,自貴倨也」。狂屬陽證,精神亢奮故少臥不飢,正確描述狂疾初起症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經·二十難》論癲狂:狂疾始發「少臥不飢,自高賢、自辨智、自貴倨」;癲疾始發「意不樂,僵仆直視」,脈象三部陰陽俱盛為狂。
口訣:狂症亢奮(少臥不飢、自誇自貴),癲症抑鬱(意不樂、僵仆)。BCD 均把狂症特徵誤植為癲疾。
逐選項分析
A✓ 正確
《難經·五十九難》明載「狂疾之始發,少臥而不飢,自高賢也,自辨智也,自貴倨也」。狂屬陽證,精神亢奮故少臥不飢,正確描述狂疾初起症狀。
B✕ 陷阱
脈象部分雖狂疾確為「三部脈陰陽俱盛」,但《難經》原文將此脈象歸於癲疾之鑑別,且與「狂疾始發」之症狀連結須對應「少臥不飢」而非脈象描述,表述不完整易誤導。
C✕ 陷阱
「自高賢、意不樂」兩者混淆。「自高賢」屬狂疾(亢奮自大),「意不樂」才屬癲疾(抑鬱消沉)。選項將狂症症狀冠在癲疾上,為典型名詞偷換陷阱。
D✕ 陷阱
「自辨智、自貴倨」皆為狂疾特徵(自以為聰明、傲慢無禮),絕非癲疾。癲疾始發應為「意不樂,僵仆直視」,選項將狂症屬性強加癲疾,屬概念顛倒。
《難經·五十九難》癲狂鑑別
| 項目 | 狂疾(陽證) | 癲疾(陰證) | 記憶點 |
|---|
| 始發症狀 | 少臥而不飢 | 意不樂、僵仆直視 | 狂亢奮/癲抑鬱 |
| 精神表現 | 自高賢、自辨智、自貴倨 | 沉默少言 | 狂自大/癲消沉 |
| 行為 | 妄笑好歌樂、妄行不休 | 僵仆(跌倒不動) | 狂動/癲靜 |
| 脈象 | 三部脈陰陽俱盛 | 脈搏大而滑 | 狂實盛 |
本題典型陷阱是把狂疾的「自高賢、自辨智、自貴倨」等亢奮症狀,偷換安插到癲疾名下(C、D)。考生若未熟記《難經》原文對應,極易被誤導。核心辨證:狂陽亢、癲陰鬱,絕不可互換。
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