專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 72 題單選題
在《靈樞‧水脹》有關「腸覃」之敘述,下列何者較正確?
A寒氣客於腸內與衛氣相搏,氣不得榮,惡氣乃起,瘜肉乃生
B其生於腹內,時間久了,按之堅硬,推之不可移
C其生於腹內,時間久了,月經週期會受影響
D其生於腹內,剛開始如雞卵大,時間久了,有可能像懷孕這麼大正確答案
D正確答案
腸覃為寒氣客於腸外、與衛氣相搏所致的腹內腫塊,日久可大如懷胎,但月事以時下。
為什麼答案是 D
《靈樞‧水脹》:「始如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲。」描述腸覃由小漸大、久病可大如懷胎的典型病程,完全吻合經文。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腸覃為寒氣客於腸外、與衛氣相搏所致的腹內腫塊,日久可大如懷胎,但月事以時下。
記口訣:「腸覃不礙月經,石瘕才影響月經」。A 是『腸外』非『腸內』,C 月經受影響是石瘕特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
原文為「寒氣客於腸『外』,與衛氣相搏」,非「腸內」。這是《靈樞‧水脹》最常被偷換的關鍵字,考選部愛考這種一字之差。
B✕ 陷阱
腸覃「推之則移」,屬可動性腫塊;「按之堅硬、推之不移」是石瘕或癥積的特徵。此處混淆腸覃與石瘕的觸診差異。
C✕ 陷阱
原文明言腸覃「月事以時下」,即月經正常不受影響。會影響月經(月事不以時下)的是「石瘕」,兩者最大鑑別點就在此。
D✓ 正確
《靈樞‧水脹》:「始如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲。」描述腸覃由小漸大、久病可大如懷胎的典型病程,完全吻合經文。
腸覃 vs 石瘕鑑別(《靈樞‧水脹》)
| 項目 | 腸覃 | 石瘕 |
|---|
| 病位 | 寒氣客於腸外 | 寒氣客於子門 |
| 觸診 | 推之則移 | 堅硬不移 |
| 大小 | 始如雞卵,久如懷子 | 日以益大,狀如懷子 |
| 月經 | 月事以時下(正常) | 月事不以時下(異常) |
| 性別 | 男女皆可 | 僅見於女性 |
本題四個選項全是陷阱設計:A 把「腸外」偷換成「腸內」一字之差;B 把腸覃的「推之可移」改成「推之不可移」;C 把「月事以時下」改成會影響月經。都是用石瘕特徵去污染腸覃,需熟讀原文才能識破。
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