專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 64 題單選題
下列何種狀況「按」之無助於緩解疼痛,且疼痛不加劇?
A寒氣客於經脈之中與炅氣相薄
B寒氣稽留炅氣從上
C寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散
D寒氣客於俠脊之脈正確答案
D正確答案
《素問·舉痛論》論疼痛按壓反應,寒客俠脊之脈因部位深,按之不能及,故按壓無助緩解亦不加劇。
為什麼答案是 D
寒氣客於俠脊之脈(深按至骨所不能及之深部),按壓無法達其處,故按之無益,然亦不加劇疼痛,正為題幹所問。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·舉痛論》論疼痛按壓反應,寒客俠脊之脈因部位深,按之不能及,故按壓無助緩解亦不加劇。
記口訣:按之有益=淺表;按之痛甚=熱;按之無益亦無害=深部(俠脊之脈)。
逐選項分析
A✕
寒氣客於經脈與炅(熱)氣相薄,脈滿而痛,按之則血氣散,故按之痛止,屬按之有益型。
B✕ 陷阱
寒氣稽留、炅氣從上,則脈充大而血氣亂,按之反使氣血更逆亂,故按之痛甚,屬按壓會加劇型。
C✕
寒氣客於腸胃之間、膜原之下,血不得散、小絡引急故痛,按之血氣得散,故按之痛止,屬按之有益型。
D✓ 正確
寒氣客於俠脊之脈(深按至骨所不能及之深部),按壓無法達其處,故按之無益,然亦不加劇疼痛,正為題幹所問。
《素問·舉痛論》疼痛按壓反應分類
| 病位 | 病機 | 按壓反應 |
|---|
| 經脈中與炅氣相薄 | 脈滿而痛 | 按之痛止 |
| 腸胃膜原之下 | 血不得散,小絡引急 | 按之痛止 |
| 寒稽留炅氣從上 | 脈充大血氣亂 | 按之痛甚 |
| 俠脊之脈(深部) | 深按不能及 | 按之無益亦無害 |
考生易誤選 B(寒氣稽留炅氣從上),因其確實「按之無益」;但 B 的特點是按之「痛甚」(加劇),與題幹「疼痛不加劇」不符。本題關鍵是「既無助緩解、又不加劇」兩個條件同時成立,只有俠脊之脈深部寒客符合。
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