專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 69 題單選題
有關「腎陽虛證」之敘述,下列何者錯誤?
A生殖機能減退
B水液代謝失常
C可由房勞過度引起
D易致肝肺熱盛正確答案
D正確答案
腎陽虛屬虛寒證,表現為生殖、水液代謝失常;肝肺熱盛屬實熱,與腎陽虛矛盾。
為什麼答案是 D
腎陽虛為虛寒證,表現為畏寒肢冷、面色㿠白,不會出現肝肺熱盛。熱盛屬實熱證,與陽虛病機完全相反,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎陽虛屬虛寒證,表現為生殖、水液代謝失常;肝肺熱盛屬實熱,與腎陽虛矛盾。
看到「虛證」配「熱盛」基本就是錯的,虛寒與實熱是對立概念。
逐選項分析
A✕
腎主生殖,腎陽為命門之火,陽虛則見陽痿、早泄、宮寒不孕等生殖機能減退,為典型表現。
B✕
腎主水,腎陽溫煦氣化水液,陽虛則氣化失司,見水腫、小便不利或夜尿頻多,水液代謝失常為核心病機。
C✕
房勞過度耗傷腎精腎陽,為腎陽虛常見病因之一,臨床病因學說明確記載。
D✓ 正確
腎陽虛為虛寒證,表現為畏寒肢冷、面色㿠白,不會出現肝肺熱盛。熱盛屬實熱證,與陽虛病機完全相反,故為錯誤敘述。
腎陽虛 vs 腎陰虛 鑑別
| 項目 | 腎陽虛 | 腎陰虛 | 共同點 |
|---|
| 寒熱 | 畏寒肢冷(虛寒) | 五心煩熱(虛熱) | 腰膝酸軟 |
| 面色 | 㿠白 | 顴紅 | 耳鳴 |
| 水液 | 水腫、尿清長 | 尿少色黃 | 生殖功能減退 |
| 舌脈 | 舌淡胖、脈沉遲 | 舌紅少苔、脈細數 | — |
出題者故意把「虛寒證」和「實熱證」混在同一題,考生若只記症狀不抓病機本質容易被騙。腎陽虛核心是「溫煦氣化不足」,不可能伴隨他臟熱盛。
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