專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 61 題單選題
張同學新年到阿里山看日出,下山後出現頭項僵硬、全身痠痛,其最可能為下列何種病因所致?
B正確答案
新年高山極冷易感寒邪,寒性「凝滯」導致氣血不通而全身痠痛,寒性「收引」導致筋脈攣急而頭項僵硬。
為什麼答案是 B
寒為陰邪。其性「凝滯」主痛,使氣血阻滯不通,產生全身痠痛;其性「收引」,使腠理、筋脈收縮攣急,導致頭項僵硬。且發病於新年高山,完全符合寒邪致病特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新年高山極冷易感寒邪,寒性「凝滯」導致氣血不通而全身痠痛,寒性「收引」導致筋脈攣急而頭項僵硬。
抓關鍵字:「新年阿里山(極低溫)」+「僵硬(寒性收引)」+「痠痛(寒性凝滯)」,秒選寒邪!
逐選項分析
A✕
風邪為百病之長,其性「善行而數變」,若單純感染風邪,疼痛多為遊走不定(如行痹),較少表現為明顯的筋脈拘急僵硬。
B✓ 正確
寒為陰邪。其性「凝滯」主痛,使氣血阻滯不通,產生全身痠痛;其性「收引」,使腠理、筋脈收縮攣急,導致頭項僵硬。且發病於新年高山,完全符合寒邪致病特徵。
C✕
暑邪乃夏季主氣,性炎熱升散,易耗氣傷津。題目情境為「新年」(冬季),季節完全不符,可直接排除。
D✕ 陷阱
濕邪性「重濁黏滯」,致病多見頭身「困重」(如物裹之)、四肢沉重痠楚。雖然也會痠痛,但缺乏寒邪特有的「僵硬(收引)」表現,且情境偏向低溫而非潮濕。
六淫邪氣致病特點比較(風、寒、濕)
| 邪氣 | 性質 | 致病特點 | 典型症狀 |
|---|
| 風邪 | 陽邪 | 善行數變、百病之長 | 遊走性疼痛、汗出惡風、發病急 |
| 寒邪 | 陰邪 | 凝滯主痛、收引拘急 | 劇烈固定痛、頭項僵硬、筋脈攣急 |
| 濕邪 | 陰邪 | 重濁黏滯、阻遏氣機 | 頭身困重、四肢沉重、病程纏綿 |
考生容易將「痠痛」誤認為濕邪(著痹)。解題關鍵在於「頭項僵硬」這個症狀,這代表了筋脈的「收引」攣急,是寒邪獨有的特徵。加上「新年阿里山日出」的強烈低溫暗示,必須選寒邪。
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