專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 68 題單選題
依據《靈樞‧周痹》中「眾痹疼痛」病機的敘述,下列何者錯誤?
A風寒濕邪內不在臟,外未發於皮
B風寒濕邪客於骨髓之中正確答案
C津液因寒而凝聚,排擠分肉而疼痛
D痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解
B正確答案
眾痹病機在分肉之間,非客於骨髓;B 為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
原文為風寒濕邪「客於分肉之間」,並非「客於骨髓之中」。骨髓屬深層,與眾痹「不在臟、不發皮」的中層病位不符,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眾痹病機在分肉之間,非客於骨髓;B 為錯誤敘述。
記關鍵:眾痹「客於分肉之間」,周痹才深入;看到「骨髓」就刪。
逐選項分析
A✕
《靈樞‧周痹》明言眾痹「內不在臟,而外未發於皮」,邪氣居中層(分肉之間),此敘述正確。
B✓ 正確
原文為風寒濕邪「客於分肉之間」,並非「客於骨髓之中」。骨髓屬深層,與眾痹「不在臟、不發皮」的中層病位不符,故此敘述錯誤,為本題答案。
C✕
原文描述「迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛」,說明津液受寒凝聚、排擠分肉致痛,敘述正確。
D✕
《靈樞‧周痹》原文「痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解」,說明疼痛引神氣聚集生熱,熱則邪散痛止,敘述正確。
眾痹 vs 周痹 病位對照
| 項目 | 眾痹 | 周痹 | 關鍵差異 |
|---|
| 病位 | 分肉之間 | 血脈之中 | 眾痹淺、周痹深 |
| 病性 | 內不在臟,外未發於皮 | 隨脈上下,不能左右 | 眾痹局部、周痹循脈 |
| 疼痛 | 津液凝聚,排擠分肉 | 隨血脈移走 | 眾痹固定、周痹流走 |
| 痛解 | 痛則神歸之,熱則痛解 | 刺其前後以脈引之 | 治法不同 |
B 將原文「分肉之間」偷換成「骨髓之中」,加深病位層次。考生若只記「風寒濕邪客於某處」而忽略具體部位,極易誤判。眾痹定義就是邪居中層,不入臟腑、不達皮表,更不可能深入骨髓。
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