專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 71 題單選題
依據《素問‧痹論》有關「痹症」之論述,下列何者較正確?
A行痹較痛痹及著痹易癒正確答案
B風寒濕邪客於肉則重
C風寒濕邪客於脈則不仁
D風寒濕邪客於筋則血凝不流
A正確答案
《素問‧痹論》:行痹(風勝)走竄易治,痛痹(寒勝)、著痹(濕勝)較難癒;邪在筋則屈不伸、在脈則血凝、在肉則不仁、在皮則寒。
為什麼答案是 A
行痹以風邪為主,風性善行數變,病位游走不定,相對於寒凝(痛痹)、濕滯(著痹)之黏滯難去,確實較易痊癒。此為《內經》痹論臨床預後的重要觀點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問‧痹論》:行痹(風勝)走竄易治,痛痹(寒勝)、著痹(濕勝)較難癒;邪在筋則屈不伸、在脈則血凝、在肉則不仁、在皮則寒。
口訣:筋屈、脈凝、肉不仁、皮則寒、骨重。BCD 三個對應位置全錯配,只剩 A。
逐選項分析
A✓ 正確
行痹以風邪為主,風性善行數變,病位游走不定,相對於寒凝(痛痹)、濕滯(著痹)之黏滯難去,確實較易痊癒。此為《內經》痹論臨床預後的重要觀點。
B✕ 陷阱
錯誤。《素問‧痹論》原文為「在於肉則不仁」,而非「重」。「重」是邪客於骨的表現(在骨則重)。此為典型「部位與症狀對調」陷阱。
C✕ 陷阱
錯誤。原文「在於脈則血凝而不流」,脈主血,邪客於脈導致血行瘀滯。「不仁」是邪客於肉的表現,本選項把脈與肉的症狀對調了。
D✕ 陷阱
錯誤。原文「在於筋則屈不伸」,筋主束骨利關節,邪客於筋故屈伸不利。「血凝不流」為脈痹表現,本題將筋痹與脈痹症狀互換。
《素問‧痹論》五體痹對照
| 部位 | 症狀 | 病機 |
|---|
| 在骨 | 則重 | 骨主支撐,邪阻則沉重 |
| 在脈 | 則血凝而不流 | 脈為血府,邪阻氣血 |
| 在筋 | 則屈不伸 | 筋束關節,邪客則拘攣 |
| 在肉 | 則不仁 | 肉主充養,邪阻則麻木 |
| 在皮 | 則寒 | 皮毛衛外,邪客則寒 |
BCD 三個錯誤選項都是把《素問‧痹論》原文中「部位—症狀」的對應關係故意錯置。考生若未熟記「筋屈、脈凝、肉不仁、皮寒、骨重」五體痹口訣,極易被混淆。這是內經條文類最經典的出題陷阱。
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