專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 67 題單選題
張先生雨天騎車跌倒,右手臂及右大腿挫傷,隔天開始咳嗽,咳嗽時伴隨兩脅痛,至今已一月仍不癒,其病機下列敘述何者最正確?
A為肝風之病
B下雨天寒氣客於厥陰之脈,故脅痛
C因車禍後恐懼感,恐則氣下,肺氣抑制而咳嗽
D跌倒時傷厥陰肝經,惡血留內,上乘於肺,故咳嗽正確答案
D正確答案
跌撲外傷致瘀血留內,瘀血上乘於肺則咳,肝經布脅故脅痛,屬《內經》惡血致咳之病機。
為什麼答案是 D
跌撲外傷先損足厥陰肝經(肝藏血、主筋),惡血(瘀血)留內不去,循經上乘於肺則咳,肝經布脅肋故咳時牽引脅痛,病機完全吻合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 跌撲外傷致瘀血留內,瘀血上乘於肺則咳,肝經布脅故脅痛,屬《內經》惡血致咳之病機。
關鍵字「跌倒挫傷+咳嗽脅痛」→ 直接鎖定瘀血(惡血)上乘於肺,厥陰肝經循脅。
逐選項分析
A✕
肝風之病多見眩暈、抽搐、震顫等動風症狀,與本題跌撲外傷後咳嗽脅痛的臨床表現不符,屬病機誤判。
B✕ 陷阱
看似合理(厥陰肝經確實布脅),但脅痛主因是跌撲外傷留瘀,非外感寒邪客於厥陰。題幹強調「跌倒挫傷」才是病因關鍵。
C✕ 陷阱
「恐則氣下」確為《內經》七情病機,但恐傷腎非傷肺,且題幹無恐懼情志描述,純屬外力跌撲所傷,方向錯誤。
D✓ 正確
跌撲外傷先損足厥陰肝經(肝藏血、主筋),惡血(瘀血)留內不去,循經上乘於肺則咳,肝經布脅肋故咳時牽引脅痛,病機完全吻合。
咳嗽病機鑑別
| 病機類型 | 誘因 | 主症 | 關鍵辨點 |
|---|
| 外感咳嗽 | 風寒暑濕燥火 | 咳嗽+表證 | 病程短、有外感史 |
| 情志咳嗽 | 恐傷腎、怒傷肝 | 咳伴情志變化 | 有明確情志誘因 |
| 惡血上乘於肺 | 跌撲外傷、瘀血 | 咳引脅痛、久咳不癒 | 有外傷史、痛處固定 |
| 肝風犯肺 | 肝陽化風 | 嗆咳+眩暈抽搐 | 有動風見症 |
B、C 選項都用了正確的中醫術語(厥陰脈、恐則氣下),但與題幹病因不符。解題必須緊扣「雨天跌倒挫傷」這個外傷病因,而非被「雨天」誤導為寒邪,或被「車禍」聯想為恐懼。
中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經) 相關題目