專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 38 題單選題
張先生感冒後咳嗽,肺部脹滿,缺盆處疼痛以及頻尿。依據《靈樞‧經脈》,他的症狀最有可能是下列那一條經脈出現問題?
A手少陰心經
B手太陰肺經正確答案
C足少陰腎經
D足太陽膀胱經
B正確答案
《靈樞‧經脈》手太陰肺經是動病:肺脹滿、膨膨而喘咳、缺盆中痛、溺色變,完全對應題幹症狀。
為什麼答案是 B
《靈樞‧經脈》:「肺手太陰之脈……是動則病肺脹滿、膨膨而喘咳、缺盆中痛……是主肺所生病者……小便數而欠」,完全符合咳嗽、肺脹、缺盆痛、頻尿四大症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞‧經脈》手太陰肺經是動病:肺脹滿、膨膨而喘咳、缺盆中痛、溺色變,完全對應題幹症狀。
看到「肺脹滿+缺盆痛」就鎖定手太陰肺經「是動病」原文,頻尿對應「溺色變」「小便數而欠」。
逐選項分析
A✕
手少陰心經是動病為「嗌乾、心痛、渴而欲飲」,所生病為「目黃、脅痛」等,與肺脹、缺盆痛無關。
B✓ 正確
《靈樞‧經脈》:「肺手太陰之脈……是動則病肺脹滿、膨膨而喘咳、缺盆中痛……是主肺所生病者……小便數而欠」,完全符合咳嗽、肺脹、缺盆痛、頻尿四大症。
C✕ 陷阱
足少陰腎經雖主水液、可見小便異常,但其病候為「飢不欲食、面黑、咳唾有血、喝喝而喘」,無「缺盆中痛、肺脹滿」之特徵,且題幹因感冒起病,責之於肺。
D✕
足太陽膀胱經是動病為「衝頭痛、目似脫、項如拔、脊痛腰似折」,病位在頭項腰背,與肺胸症狀不符。
手太陰肺經《靈樞‧經脈》病候速記
| 分類 | 主要症狀 | 對應題幹 |
|---|
| 是動病 | 肺脹滿、膨膨而喘咳、缺盆中痛 | 咳嗽、肺脹、缺盆痛 ✓ |
| 是動病 | 甚則交兩手而瞀(臂厥) | — |
| 所生病 | 咳、上氣、喘喝、煩心、胸滿 | 咳嗽 ✓ |
| 所生病 | 臑臂內前廉痛厥、掌中熱 | — |
| 所生病 | 小便數而欠(頻尿) | 頻尿 ✓ |
看到「頻尿」很多考生直覺選腎經或膀胱經,忽略肺經「主通調水道」,《靈樞》明文記載「小便數而欠」。本題關鍵鑑別點是「缺盆中痛+肺脹滿」這組肺經專屬症狀,必須回到經脈循行與是動病原文判斷。
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