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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 76 題單選題

70歲陳先生罹患高血壓,去年左腦部梗塞性中風後,右半邊偏癱,近日右肩半脫位,活動則疼痛,不能作復健,天冷則痛甚。依據《素問‧痹論》之內容,有關導致其右肩疼痛之病機敘述,下列何者較正確?

A腦部梗塞為痹在於脈,其肩部疼痛亦屬於脈痹之範疇
B其陽氣少且陰氣少,故為寒痹
C右半邊偏癱為痹在於肉,其肩部疼痛亦屬於肉痹之範疇
D其陽氣少而陰氣多,故為寒痹正確答案
答案與詳解
D
正確答案
《素問·痹論》:陽氣少陰氣多者為寒痹(痛痹),遇寒則痛甚。

逐選項解析

A腦部梗塞為痹在於脈,其肩部疼痛亦屬於脈痹之範疇✕ 錯誤
《痹論》五體痹為皮、肌、脈、筋、骨痹,對應五臟。脈痹以血脈症狀為主,肩部疼痛屬關節經絡問題,不能因腦梗塞就推論肩痛也是脈痹,屬過度推論。
B其陽氣少且陰氣少,故為寒痹✕ 易錯陷阱
《素問·痹論》明言「其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也」。陰陽俱少並非寒痹條件,此為偷換條件的陷阱選項。
C右半邊偏癱為痹在於肉,其肩部疼痛亦屬於肉痹之範疇✕ 錯誤
D其陽氣少而陰氣多,故為寒痹✓ 正確

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