專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 70 題單選題
患者少陰病,腹痛腹瀉,下利清稀,身不惡寒,面色紅赤,經醫師診斷為真寒假熱病證,並以通脈四逆湯治之。依據《素問‧至真大要論》,此「以熱治熱」之法,為下列何者?
C正確答案
真寒假熱用熱藥治「假熱」表象,屬從治法中的「熱因熱用」,即反治。
為什麼答案是 C
反治又稱從治,順從疾病假象而治。真寒假熱用熱藥(通脈四逆湯)治其假熱之象,即「熱因熱用」,屬反治法,符合《素問‧至真要大論》所述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 真寒假熱用熱藥治「假熱」表象,屬從治法中的「熱因熱用」,即反治。
口訣:寒者熱之、熱者寒之=正治(逆治);塞因塞用、通因通用、寒因寒用、熱因熱用=反治(從治)。
逐選項分析
A✕
正治是「逆其證候性質而治」,如真寒證用熱藥、真熱證用寒藥。本題雖用熱藥,但針對的是「假熱」表象順從而治,非單純正治。
B✕ 陷阱
逆治即正治的別名,藥性與病性相反。本題藥性(熱)與假象(熱)相同,屬順從假象,不符逆治定義,是易混淆陷阱。
C✓ 正確
反治又稱從治,順從疾病假象而治。真寒假熱用熱藥(通脈四逆湯)治其假熱之象,即「熱因熱用」,屬反治法,符合《素問‧至真要大論》所述。
D✕
《內經》治則中並無「本治」作為與正治、反治並列的治法分類。治病求本是總原則,非具體治法,屬干擾選項。
《素問‧至真要大論》治則對照
| 治法 | 別名 | 適用 | 舉例 |
|---|
| 正治 | 逆治 | 病證與現象一致 | 寒者熱之、熱者寒之 |
| 反治 | 從治 | 病證與現象相反(假象) | 熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用 |
| 熱因熱用 | 反治之一 | 真寒假熱 | 通脈四逆湯治少陰戴陽證 |
| 寒因寒用 | 反治之一 | 真熱假寒 | 白虎湯治熱厥證 |
「逆治」是正治的別名,考生若只看「以熱治熱」表面藥性與假象相同,可能誤選逆治。關鍵要看藥性針對的是「真病性」還是「假象」——順從假象者為反治(從治),非逆治。
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