專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）109 年第 54 題單選題
下列何者不是《素問‧玉機真藏論》中「五虛」證候的敘述？
B正確答案
《素問‧玉機真藏論》五虛為脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入，無『腹脹』。
為什麼答案是 B
腹脹屬『五實』證候（脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀），非五虛。此為本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問‧玉機真藏論》五虛為脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入，無『腹脹』。
口訣：脈細皮寒氣少、泄利飲食不入——腹脹是實證不是虛證，一眼刷掉。
逐選項分析
A✕
皮寒為五虛之一，因陽氣衰微、衛外不固，肌表失於溫煦所致，屬正確敘述。
B✓ 正確
腹脹屬『五實』證候（脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀），非五虛。此為本題要選的錯誤敘述。
C✕
泄利前後（二便失禁）為五虛之一，係脾腎陽衰、門戶不固之象，屬正確敘述。
D✕
飲食不入為五虛之一，係中焦脾胃衰敗、受納運化失司之徵，屬正確敘述。
《素問‧玉機真藏論》五虛 vs 五實
| 項目 | 五虛（正氣衰） | 五實（邪氣盛） | 病機 |
|---|
| 脈 | 脈細 | 脈盛 | 虛則無力、實則亢盛 |
| 皮 | 皮寒 | 皮熱 | 衛陽盛衰 |
| 氣/腹 | 氣少 | 腹脹 | 氣虛 vs 氣壅 |
| 二便 | 泄利前後 | 前後不通 | 固攝失司 vs 壅滯不通 |
| 神/食 | 飲食不入 | 悶瞀 | 胃衰 vs 神亂 |
考選部最愛把『五虛』和『五實』互換選項騙考生。『腹脹』明顯是氣機壅滯的實證表現，出現在虛證清單中一眼就該抓出來。記住：虛則『氣少』、實則『腹脹』，兩者互為鏡像。
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