專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 25 題單選題
依據《內經》所述,導致失眠的原因下列何者錯誤?
A陽蹻滿
B衛氣入於陰正確答案
C衛氣內伐
D五藏之氣相搏
B正確答案
《內經》論失眠主因衛氣不入陰、陽蹻盛滿,衛氣入陰則應入睡。
為什麼答案是 B
衛氣「入於陰」正是入睡的機轉,《靈樞·營衛生會》云「衛氣行於陰二十五度...夜臥」。應為「衛氣不得入於陰」才會失眠,本題要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《內經》論失眠主因衛氣不入陰、陽蹻盛滿,衛氣入陰則應入睡。
記住口訣:衛氣『入陰則寐、出陽則寤』。衛氣入陰是睡著的條件,不是失眠原因。
逐選項分析
A✕
《靈樞·寒熱病》《大惑論》載「陽氣盛則陽蹻滿,陽蹻滿則不得入於陰,陰虛故目不瞑」,陽蹻脈滿確為失眠原因。
B✓ 正確
衛氣「入於陰」正是入睡的機轉,《靈樞·營衛生會》云「衛氣行於陰二十五度...夜臥」。應為「衛氣不得入於陰」才會失眠,本題要選的錯誤敘述。
C✕
《素問·逆調論》「陽明逆不得從其道...故不得臥」,《靈樞》亦有衛氣內伐、陰陽失調致不寐之論,屬失眠病機。
D✕
《素問·病能論》「五藏之氣相搏...故不得臥」,五臟氣機相互干擾亦為《內經》所述失眠原因之一。
《內經》失眠病機總整
| 病機 | 出處 | 機轉 | 關鍵句 |
|---|
| 陽蹻滿 | 靈樞·大惑論 | 陽盛陰虛、衛不入陰 | 陰虛故目不瞑 |
| 衛氣不入陰 | 靈樞·營衛生會 | 衛氣留於陽 | 行於陽則寤 |
| 衛氣內伐 | 素問·逆調論 | 陽明逆、衛氣擾動 | 不得從其道 |
| 五藏氣相搏 | 素問·病能論 | 臟氣逆亂 | 故不得臥 |
本題陷阱在於把「衛氣入於陰」(入睡機轉)偷換成失眠原因。只要少一個「不」字,整個病機就顛倒。考生若記成「衛氣與陰有關就是失眠」就會誤判,務必記清衛氣『入陰則寐、出陽則寤』的方向性。
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