專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 72 題單選題
患者進入冷氣房後出現心與背相引而痛,依據《素問‧舉痛論》下列敘述何者錯誤?
A寒氣客於衝脈正確答案
B寒氣客於背俞
C按之得熱氣,可使疼痛減輕
D若按之不能及,則按之無益
A正確答案
《素問‧舉痛論》心與背相引而痛為寒客背俞之脈,非衝脈,A為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。《舉痛論》明言「寒氣客於背俞之脈」才會心與背相引而痛;寒氣客於衝脈所致為「喘動應手」的少腹衝逆痛,部位不符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問‧舉痛論》心與背相引而痛為寒客背俞之脈,非衝脈,A為錯誤敘述。
記住:心背相引痛→背俞;胸脅相引痛→厥陰;少腹牽陰股→衝脈。部位對應不可混。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。《舉痛論》明言「寒氣客於背俞之脈」才會心與背相引而痛;寒氣客於衝脈所致為「喘動應手」的少腹衝逆痛,部位不符。
B✕
正確。原文:「寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。」此為心背相引痛的正解。
C✕
正確。原文:「按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。」按壓可使陽氣流通、寒散痛減,為寒證疼痛按之痛減的典型機轉。
D✕
正確。原文提到背俞在深部,「按之不能及」即按壓未達病所,故「按之無益」。說明疼痛部位深淺影響按壓療效。
《舉痛論》寒客部位與疼痛特徵對照
| 寒客部位 | 疼痛特徵 | 按壓反應 | 備註 |
|---|
| 背俞之脈 | 心與背相引而痛 | 按之得熱則痛減,按之不能及則無益 | 本題正解 |
| 衝脈 | 少腹喘動應手而痛 | — | 部位在少腹非心背 |
| 厥陰之脈 | 脅肋與少腹相引痛 | — | 肝經循行 |
| 經脈 | 卒然而痛、得炅則痛立止 | 得熱則止 | 寒凝氣滯 |
考選部把「背俞之脈」偷換成「衝脈」,兩者都是《舉痛論》中寒氣客犯的部位,但對應的疼痛表現完全不同。心背相引痛的關鍵在「俞注於心」,故必屬背俞;衝脈病變表現於少腹。部位—症狀對應要牢記。
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