高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)109 年第 40 題單選題
關於個人牙托的敘述,下列何者錯誤?
A可以使印模材厚度相同而得到較正確之模型
B可以進行肌肉塑形,得到適當的邊緣型態
C在腭隆凸等部位不需以石蠟緩壓(relief)後再進行製作正確答案
D可利用不同厚度之間隙材(spacer),來減少印模時對缺牙區施加的壓力
C正確答案
個人牙托在骨突處(如腭隆凸)須先以石蠟緩壓,避免印模壓迫黏膜導致義齒不密合或疼痛。
為什麼答案是 C
錯誤!腭隆凸、下顎隆凸、尖銳牙槽脊等骨突處黏膜薄,必須先鋪石蠟 relief 緩壓,避免印模壓迫造成義齒回彈不密合或壓痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 個人牙托在骨突處(如腭隆凸)須先以石蠟緩壓,避免印模壓迫黏膜導致義齒不密合或疼痛。
看到「骨突部位不需緩壓」直接刪除,臨床上骨突必須 relief。
逐選項分析
A✕
個人牙托量身訂製,可透過 spacer 控制印模材厚度均一,減少厚薄不均造成的變形誤差,是正確敘述。
B✕
個人牙托邊緣可修整至適當長度,配合 border molding(肌肉塑形)取得功能性邊緣封閉,為其主要優點之一。
C✓ 正確
錯誤!腭隆凸、下顎隆凸、尖銳牙槽脊等骨突處黏膜薄,必須先鋪石蠟 relief 緩壓,避免印模壓迫造成義齒回彈不密合或壓痛。
D✕
針對缺牙區(承壓區)可調整 spacer 厚度,採選擇性壓力印模(selective pressure impression),減輕特定區域壓力,敘述正確。
個人牙托緩壓(Relief)重點部位
| 部位 | 是否需緩壓 | 原因 | 石蠟厚度 |
|---|
| 腭隆凸 (Torus palatinus) | 需要 | 黏膜薄、骨突明顯 | 1-2 mm |
| 下顎隆凸 (Torus mandibularis) | 需要 | 骨突易壓痛 | 1-2 mm |
| 尖銳牙槽脊 | 需要 | 避免吸收過快 | 視情況 |
| 切牙乳頭 (Incisive papilla) | 需要 | 神經孔通過 | 薄層 |
| 承壓區(硬腭後外側、buccal shelf) | 不緩壓 | 可承受咬合力 | — |
個人牙托製作的核心是「選擇性施壓」——該承力的地方讓它受力,不該受力的地方預先挖空。腭隆凸、切牙乳突等骨突處黏膜薄且無彈性,若直接壓印會讓該處黏膜受壓變形,等取模後黏膜回彈,做出來的義齒就會頂到骨頭造成疼痛或翹動。正確做法是在模型上先塗石蠟做緩壓(relief),讓這些部位跟義齒之間保持微小間隙。考生最常搞混的是以為「個人牙托=密合度佳」就代表每個地方都該緊貼,但其實密合的前提是「該緊的緊、該鬆的鬆」,骨突處正是必須預留空間的經典部位。
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